连续231例全电视胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌近、远期疗效分析_《中国胸心血管外科临床杂志》

作者：

陈海兵 , 朱全 , 陈亮

南京医科大学第一附属医院　胸心外科，南京　210029;

关键词：

电视胸腔镜手术　肺叶切除术　非小细胞肺癌　系统淋巴结清扫　生存率

DOI：

10.7507/1007-4848.20130209

视频：

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目的　探讨全电视胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的安全性、可靠性及近、远期疗效。方法回顾性分析自2006年6月至2011年3月南京医科大学第一附属医院231例非小细胞肺癌采用全电视胸腔镜肺叶切除术治疗的临床资料，其中男132例，女99例；年龄15～81 （59.51±11.90）岁。Ⅰa期149例、Ⅰb期50例、Ⅱa期14例、Ⅱb期13例、Ⅲa期5例。腺癌152例、鳞癌41例、细支气管肺泡细胞癌23例、腺鳞癌5例、大细胞癌4例、其它癌6例。对随访结果进行统计分析，分析近、远期的生存率。结果无围术期死亡。手术时间60～370 （199.14±51.04） min，出血量10～2 300 （168.19±176.39） ml。围术期发生并发症37例，包括肺漏气、肺部感染、肺不张、心律失常、皮下气肿等，上述并发症均经保守治疗后治愈或好转。清扫淋巴结（11.14±5.49）枚，淋巴结站数3.66±1.52。有51例（22.08%）患者术后分期较术前有所提高。术后住院时间3～36 （10.79±5.13） d，术后肺漏气、肺部感染、术前合并慢性肺部疾病（慢性支气管炎、哮喘等）及中度至重度肺功能障碍是延长患者住院时间的主要因素。随访228例患者，平均随访时间40.83 （22～82）个月，3例失访。228例患者各分期5年总生存率：Ⅰ期85.78％、Ⅱ期52.54％、Ⅲ～Ⅳ期32.70％；5年无瘤生存率：Ⅰ期80.00％、Ⅱ期45.37％、Ⅲ～Ⅳ期20.99％。结论全电视胸腔镜肺叶切除术不仅切口小、创伤小、疼痛轻，而且术后功能恢复快、住院时间短。生存率与国内外相关报道相类似，全电视胸腔镜肺叶切除术可完成解剖意义上的肿瘤彻底切除和淋巴结清扫。电视胸腔镜肺叶切除术必将成为肺部疾病治疗的标准手术术式之一。

引用本文： 陈海兵,朱全,陈亮. 连续231例全电视胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌近、远期疗效分析. 中国胸心血管外科临床杂志, 2013, 20(6): 673-678. doi: 10.7507/1007-4848.20130209 复制

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