进展期胃癌术后腹腔热灌注化疗有效性和安全性的系统评价_《中国循证医学杂志》

作者：

李征 ^1,2 , 杨克虎 ¹ , 米登海 ^1,2,3 , 田金徽 ¹ , 刘晓光 ²

1. 兰州大学循证医学中心（兰州 730000）；2. 兰州大学第一医院（兰州 730000）；3. 甘肃省第二人民医院（兰州 730000）;

关键词：

进展期胃癌腹腔热灌注化疗术后系统评价 Meta分析随机对照试验

DOI：

10.7507/1672-2531.20110238

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目的　系统评价进展期胃癌术后腹腔热灌注化疗（intraperitoneal hyperthermic perfusion chemotherapy，IHPC）的疗效及安全性，为临床应用与深入研究提供参考。
方法　计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMbase和中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、数字化期刊全文数据库，同时辅以其他检索。收集所有比较进展期胃癌术后IHPC与术后单纯静脉全身化疗（intravenous chemotherapy，IC）的随机对照试验（RCT）。参考Cochrane系统评价手册5.1的质量评价标准对纳入文献进行质量评价后，使用RevMan 5.1软件进行Meta分析。
结果　共纳入18个RCT，2 299例患者。Meta分析结果显示：IHPC组与IC组相比，两组的1、2、3、5年生存率，3、5年复发率及3、5年远处转移率差异均有统计学意义，其OR（95%CI）分别为1.88（1.49，2.39）、2.45（1.64，3.67）、2.29（1.92，2.73）、2.17（1.70，2.76）、0.39（0.29，0.52）、0.54（0.40，0.72）、0.55（0.38，0.78）、0.58（0.42，0.81）。在安全性方面，两组脱发、肠梗阻、骨髓抑制及肝脏损害发生率的差异无统计学意义；而腹痛、腹胀及恶心呕吐发生率的差异均有统计学意义，其OR（95%CI）分别为2.20（1.58，3.07）、7.00（2.67，18.36）和0.65（0.45，0.95）。
结论　相比单纯IC疗法，进展期胃癌术后IHPC+IC双途径疗法可降低术后复发率和远处转移率，提高患者远期生存率并且安全性可以接受，推荐结合患者具体情况进行临床应用。

引用本文： 李征,杨克虎,米登海,田金徽,刘晓光. 进展期胃癌术后腹腔热灌注化疗有效性和安全性的系统评价. 中国循证医学杂志, 2011, 11(12): 1402-1408. doi: 10.7507/1672-2531.20110238 复制

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