阿托伐他汀治疗扩张型心肌病伴慢性充血性心力衰竭患者疗效的Meta分析_《中国循证医学杂志》

作者：

孔祥勇 ¹ ,  胡世莲 ¹ , 沈干 ² , 吴蕾 ³ , 徐维平 ⁴ , 陈尹 ⁵ , 徐婷娟 ⁵

1. 安徽省立医院心血管内科、老年医学科（合肥 230001）；2. 安徽省委机关医院干部病房（合肥 230001）；3. 安徽省立医院神经内科（合肥 230001）；4 安徽省立医院药剂科（合肥 230001）；5. 安徽省循证医学中心（合肥 230001);

关键词：

扩张型心肌病阿托伐他汀心力衰竭 Meta分析系统评价随机对照试验

DOI：

10.7507/1672-2531.20120190

视频：

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目的　系统评价阿托伐他汀治疗扩张型心肌病（DCM）伴慢性充血性心力衰竭（CHF）患者的疗效与安全性。
方法　计算机检索PubMed、Cochrane 图书馆、EMbase、CNKI、CBM、VIP等数据库，收集阿托伐他汀治疗扩张型心肌病伴慢性充血性心力衰竭的随机对照试验，检索时限均从建库至2011年10月。严格按照纳入标准筛选文献、提取资料和评价质量后，采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。
结果　共纳入11个研究，包括648例患者。Meta分析结果显示，治疗约6个月后，与对照组比较，阿托伐他汀组的左室射血分数和6分钟步行距离明显增加［MD=3.92，95%CI（1.93， 5.92），P=0.000 1；MD=17.92，95%CI（0.36，35.47）， P=0.05］，外周血CRP水平明显降低［MD=–1.91， 95%CI（–3.03，–0.79），P=0.000 9］。
结论　当前证据表明，扩张型心肌病伴慢性充血性心力衰竭患者在常规抗心衰治疗基础上加用阿托伐他汀可在一定程度上改善心功能，增加左室射血分数，降低炎性标志物水平。因此，阿托伐他汀很可能成为治疗扩心所致非缺血性心衰的又一安全有效的药物，但上述结论尚需更多大样本高质量临床试验加以验证。

引用本文： 孔祥勇,胡世莲,沈干,吴蕾,徐维平,陈尹,徐婷娟. 阿托伐他汀治疗扩张型心肌病伴慢性充血性心力衰竭患者疗效的Meta分析. 中国循证医学杂志, 2012, 12(10): 1223-1228. doi: 10.7507/1672-2531.20120190 复制

1.	马文珠, 张寄南, 主编. 扩张型心肌病. 南京: 江苏科学技术出版社, 2000: 64-69.
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5.	Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions Version 5.0.1 [updated September 2008]. The Cochrane Collaboration, 2008.
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11.	高毅滨, 胡慧, 郑文武. 阿托伐他汀治疗特发性扩张型心肌病伴心力衰竭的临床观察. 重庆医学, 2011, 40(5): 488-490.
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15.	Bleske BE, Nicklas JM, Bard RL et al. Neutral Effect on Markers of Heart Failure, Inflammation, Endothelial Activation and Function, and Vagal Tone After High-Dose HMG-CoA Reductase Inhibition in Non-Diabetic Patients With Non-Ischemic Cardiomyopathy and Average Low-Density Lipoprotein Level. J Am Coll Cardiol, 2006, 47(2): 338-341.
16.	Liu M, Wang F, Wang Y, et al. Atorvastatin improves endothelial function and cardiac performance in patients with dilated cardiomyopathy: the role of inflammation. Cardiovasc Drugs Ther, 2009, 23(5): 369-376.
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18.	Horwich TB, Hamilton MA, Maclellan WR, et al. Low serum total cholesterol is associated with marked increase in mortality in advanced Heart failure. J Card Fail, 2002, 8(5): 216-224.

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18. Horwich TB, Hamilton MA, Maclellan WR, et al. Low serum total cholesterol is associated with marked increase in mortality in advanced Heart failure. J Card Fail, 2002, 8(5): 216-224.

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