曹伟 , 张长乐
  • 安徽省医科大学第一附属医院胃肠外科（合肥 230022）;
消化道恶性肿瘤 肠内免疫营养 术后感染 术后住院天数 Meta分析 系统评价 随机对照试验
10.7507/1672-2531.20130172
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摘要 全文 图表 参考文献 施引文献 补充材料

目的 　系统评价肠内免疫营养（enteral immunonutrition，EIN）对消化道恶性肿瘤患者术后感染和术后住院天数的影响，为合理制定消化道恶性肿瘤患者围手术期营养方案提供高质量证据。
方法 　计算机检索PubMed、Ovid、EMbase数据库，收集以英文发表的消化道肿瘤手术患者围手术期EIN与一般治疗方案比较的随机对照试验（RCT），检索时限为1997年1月1日至2012年10月31日，并追溯纳入研究的参考文献。由两位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后，采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。
结果 　共纳入19个RCT，2 298例患者。Meta分析结果显示：与标准肠内营养组比较，术前使用EIN不能降低术后并发症发生率［OR=0.91，95%CI（0.56，1.47），P=0.70］；但术后和手术前后均使用EIN则能降低术后并发症发生率［OR=0.57，95%CI（0.39，0.82），P=0.002；OR=0.52，95%CI（0.35，0.76），P=0.000 9］。此外，与标准肠内营养组比较的敏感性分析结果显示，无论术前、术后、手术前后均使用EIN，均能缩短术后住院天数［OR= –2.39，95%CI（–3.28，–1.49），P lt;0.000 01；OR= –2.42，95%CI（–4.07，–0.78)，P=0.004； OR= –2.76，95%CI（–3.46，–2.06），P lt;0.000 01］。
结论 　现有证据表明，围手术期EIN可以减少消化道恶性肿瘤患者术后感染的发生和缩短术后住院天数，但受纳入研究质量和数量限制，上述结论需更多高质量RCT结果加以验证。

引用本文： 曹伟,张长乐. 消化道恶性肿瘤患者围手术期肠内免疫营养方案的Meta分析. 中国循证医学杂志, 2013, 13(8): 992-1000. doi: 10.7507/1672-2531.20130172 复制

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