目的：總結(jié)吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)（PPH）治療痔病的經(jīng)驗(yàn)。探討該術(shù)式的有關(guān)問(wèn)題，以便提高療效。方法：回顧性分析了2001～2006年8月收治痔病541例，其中PPH術(shù)42例的臨床資料。本組均為Ⅲ度或Ⅳ度痔。局部合并癥共22例次：血栓外痔愈合后遺留皮贅14例，肛裂2例。有關(guān)全身合并癥：前列腺增生7例，慢性泌尿系統(tǒng)感染1例。結(jié)果:42例中，35例術(shù)后2～5天出院，6例自愿留院到7天，1例慢性尿路感染者術(shù)后2～7天多次便血，再次手術(shù)后28日痊愈出院。隨訪13～24個(gè)月：32例恢復(fù)滿意，10例有肛門(mén)包塊感及包塊排糞時(shí)輕度脫出，其中3例經(jīng)進(jìn)一步處理緩解，另7例觀察治療。結(jié)論:(1)PPH手術(shù)簡(jiǎn)單易行，疼痛輕，住院時(shí)間短，效果好。(2)為了提高效果術(shù)中應(yīng)注意：①禁忌癥為單個(gè)痔塊脫出和肛管皮膚不平滑并纖維化的Ⅳ度病變者外。我們還發(fā)現(xiàn)慢性泌尿系統(tǒng)感染未徹底治愈者也應(yīng)視為相對(duì)禁忌。明顯前列腺增生者也應(yīng)慎重。②術(shù)中按經(jīng)典PPH手術(shù)的要求進(jìn)行操作，擴(kuò)肛器插入前后，不宜擴(kuò)肛和下?tīng)恐虊K。③個(gè)別巨大痔塊及皮贅性痔塊（tag）宜先行切除，再行本術(shù)。④重度脫出者，黏膜切除應(yīng)寬大，必要時(shí)切除部分肛墊。
引用本文： 陳煥新,鄭乃國(guó). 吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)(PPH)治療痔病的幾個(gè)有關(guān)問(wèn)題. 華西醫(yī)學(xué), 2008, 23(1): 18-19. doi: 復(fù)制
| 1. | 李勝龍，尹廷寶，張熙，等.吻合器痔上黏膜釘合術(shù)治療重度混合痔的臨床應(yīng)用價(jià)值[Ｊ].中國(guó)實(shí)用外科雜志，2005，25（3）：167-169. |
| 2. | 黃志強(qiáng)，黎螯，張肇祥.外科手術(shù)學(xué)[Ｍ].第二版.北京：人民衛(wèi)生出版社，1996:890. |
| 3. | 鄭乃國(guó)，張超，甘小彪.肛腸治療儀治療痔瘡153例臨床觀察[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)生，2001，9:43. |
| 4. | David C,Sabiston,J R.Textbook of Surgery[Ｍ].Fifteenth Edition,Harcourt Asia,W.B.Saunders,Sigapore.1999:1036-1637. |
| 5. | 姚航,傅傳剛,金黑鷹,等.吻合器痔切除和常規(guī)痔切除術(shù)后肛門(mén)溫度覺(jué)的比較[J].中國(guó)實(shí)用外科雜志，2003，23（8）：492－493. |
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