張曉娟 1 , 杜涓 2 , 杜瀟 3 , 李旸 3 , 程中 3 , 田浩明 2
  • 1. 四川大學(xué)華西醫(yī)院內(nèi)分泌與代謝病研究室（四川成都　610041）;;
  • 2. 四川大學(xué)華西醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科（四川成都　610041）;;
  • 3. 四川大學(xué)華西醫(yī)院胃腸外科中心（四川成都　610041）;

目的 　探討腹腔鏡下胃轉(zhuǎn)流術(shù)治療肥胖型2型糖尿病的短期和長期臨床效果。
方法 　回顧性分析四川大學(xué)華西醫(yī)院2009年11月至2012年2月期間開展腹腔鏡下胃轉(zhuǎn)流手術(shù)治療肥胖型2型糖尿病20例患者的病例資料，根據(jù)隨訪時(shí)間的不同，分為＜1年（20例）的短期療效分析和≥1年（11例）的長期療效分析兩個(gè)部分。觀察術(shù)后患者體重、血糖、糖化血紅蛋白、胰島素抵抗水平、血壓和血脂控制情況。計(jì)算糖尿病短期有效率和長期緩解率，并分析影響糖尿病緩解的因素。
結(jié)果 　術(shù)后1年內(nèi)，患者平均體重、血糖和糖化血紅蛋白均明顯降低，胰島素抵抗減輕，手術(shù)對高血壓和血脂紊亂也有明顯治療效果，糖尿病短期有效率為90.0%（18/20），短期內(nèi)血糖和用藥均達(dá)完全緩解標(biāo)準(zhǔn)的患者比例為9/20（45.0%），糖尿病病程和術(shù)前C-肽水平與短期緩解率有關(guān)。長期隨訪病例，術(shù)后平均體重和血糖、糖化血紅蛋白明顯降低，胰島素抵抗減輕，高血壓和血脂紊亂得到有效控制，手術(shù)使糖尿病長期緩解者的比例為9/11（81.8%），臨床治愈者比例為6/11（54.5%），糖尿病病程和空腹血糖水平與糖尿病緩解有關(guān)。手術(shù)不良反應(yīng)少，患者滿意度較高。
結(jié)論 　腹腔鏡下胃轉(zhuǎn)流術(shù)治療肥胖型2型糖尿病的短期和長期臨床效果明顯，是較為安全而有效的外科干預(yù)糖尿病的方式。

引用本文： 張曉娟,杜涓,杜瀟,李旸,程中,田浩明. 腹腔鏡下胃轉(zhuǎn)流術(shù)治療肥胖型2型糖尿病的療效分析△. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2012, 19(12): 1272-1277. doi: 復(fù)制

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