目的總結(jié)糖尿病并細(xì)菌性肝膿腫(DPHA)的臨床特點和診治經(jīng)驗。方法回顧性分析我院2002年3月至2010年12月期間出院的DPHA與無DPHA(NDPHA)患者的臨床資料。結(jié)果細(xì)菌性肝膿腫患者共22例,其中DPHA患者11例。DPHA組人口學(xué)特征、臨床表現(xiàn)、白細(xì)胞計數(shù)與NDPHA組比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P gt;0.05); DPHA組血白蛋白低于NDPHA(P=0.006),而ALT高于NDPHA(P=0.006)。DPHA組病灶個數(shù)多于NDPHA組(P=0.032),且病灶直徑也大于NDPHA組(P=0.006)。膿培養(yǎng): 2組大腸桿菌均為3例; DPHA組克雷伯桿菌4例,而NDPHA組無克雷伯桿菌。DPHA組發(fā)生切口感染7例、腹腔感染2例,NDPHA組發(fā)生切口感染3例。 DPHA組抗生素使用時間、住院時間及住院費用均高于NDPHA組(P lt;0.05)。2組均分別治愈6例、好轉(zhuǎn)5例,2組均無死亡患者。結(jié)論DPHA有其特殊的臨床特征,并發(fā)癥多,住院費用高,但預(yù)后與NDPHA差別不大。
引用本文: 林斌,劉坤. 糖尿病并細(xì)菌性肝膿腫的臨床分析. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2011, 18(12): 1319-1320. doi: 復(fù)制
1. | Thomsen RW, Jepsen P, Srensen HT. Diabetes mellitus and pyogenic liver abscess: risk and prognosis [J]. Clin Infect Dis, 2007, 44(9): 11941201. |
2. | 王永笛, 宋振河, 劉奉, 等. 19例糖尿病合并細(xì)菌性肝膿腫臨床診療分析 [J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報, 2007, 4(35): 3840. |
3. | 呂文才, 付維利, 孫紅梅. 合并有糖尿病的細(xì)菌性肝膿腫診治經(jīng)驗 [J]. 肝膽胰外科雜志, 2005, 17(3): 230231. |
4. | Foo NP, Chen KT, Lin HJ, et al. Characteristics of pyogenic liver abscess patients with and without diabetes mellitus [J]. Am J Gastroenterol, 2010, 105(2): 328335. |
5. | 錢榮立. 關(guān)于糖尿病的新診斷標(biāo)準(zhǔn)與分型 [J]. 中國糖尿病雜志, 2000, 8(1): 56. |
6. | Yang CC, Chen CY, Lin XZ, et al. Pyogenic liver abscess in Taiwan: Emphasis on gasforming liver abscess in diabetics [J]. Am J Gastroenterol, 1993, 88(11): 19111915. |
7. | 程桂蓮, 王少峰, 駱成林, 等. 40例細(xì)菌性肝膿腫的臨床分析及治療體會 [J]. 胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志, 2009, 18(12): 11331135. |
8. | 吳旻, 周華, 俞云松, 等. 細(xì)菌性肝膿腫合并糖尿病與非合并糖尿病者臨床及病原菌分析 [J]. 浙江醫(yī)學(xué), 2008, 30(9): 10011003. |
9. | Cerwenka H. Pyogenic liver abscess: differences in etiology and treatment in Southeast Asia and central Europe [J]. World J Gastroenterol, 2010, 16(20): 24582462. |
10. | Chen SC, Tsai SJ, Chen CH, et al. Predictors of mortality in patients with pyogenic liver abscess [J]. Neth J Med, 2008, 66(5): 196203. |
11. | Yang YS, Siu LK, Yeh KM, et al. Recurrent klebsiella pneumoniae liver abscess: clinical and microbiological characteristics [J]. J Clin Microbiol, 2009, 47(10): 33363339. |
12. | Kang C, Kim SH, Bang JW, et al. Communityacquired versus nosocomial klebsiella pneumoniae bacteremia: clinical features, treatment outcomes, and clinical implication of antimicrobial resistance [J]. J Korean Med Sci, 2006, 21(5): 816822. |
13. | Chen SC, Wu WY, Yeh CH, et al. Comparison of Escherichia coli and klebsiella pneumoniae liver abscesses [J]. Am J Med Sci, 2007, 334(2): 97105. |
14. | 甄作均, 陳煥偉, 崔偉珍. 細(xì)菌性肝膿腫62例診治經(jīng)驗分析 [J]. 中國實用外科雜志, 2007, 27(12): 993994. |
15. | 劉強(qiáng), 王亞軍, 劉家峰, 等. 細(xì)菌性肝膿腫治療的單中心20年回顧分析 [J]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2009, 16(5): 389392. |
16. | 劉強(qiáng), 曹鋒, 王亞軍, 等. 細(xì)菌性肝膿腫經(jīng)皮穿刺置管引流與細(xì)針抽吸療效比較 [J]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2010, 17(10): 10831086. |
17. | 陳青, 鄭冬梅, 管慶波, 等. 2型糖尿病并細(xì)菌性肝膿腫48例臨床分析 [J]. 內(nèi)科急危重癥雜志, 2008, 14(4): 211212. |
18. | 羅慶鋒, 許樂. 糖尿病并發(fā)細(xì)菌性肝膿腫臨床特點及診治探討 [J]. 國外醫(yī)學(xué)·消化系疾病分冊, 2005, 25(5): 328331. |
19. | Tsai FC, Huang YT, Chang LY, et al. Pyogenic liver abscess as endemic disease, Taiwan [J]. Emerg Infect Dis, 2008, 14(10): 15921600. |
20. | Chan KS, Yu WL, Tsai CL, et al. Pyogenic liver abscess caused by klebsiella pneumoniae: analysis of the clinical characteristics and outcomes of 84 patients [J]. Chin Med J (Engl), 2007, 120(2): 136139. |
21. | 劉漪, 藍(lán)紅林, 袁晟光. 糖尿病合并細(xì)菌性肝膿腫臨床分析 [J]. 華夏醫(yī)學(xué), 2007, 20(2): 238239. |
22. | 趙欣, 王邦茂, 張繼紅, 等. 糖尿病并發(fā)細(xì)菌性肝膿腫的臨床特點及診治探討 [J]. 胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志, 2007, 16(4): 384387. |
- 1. Thomsen RW, Jepsen P, Srensen HT. Diabetes mellitus and pyogenic liver abscess: risk and prognosis [J]. Clin Infect Dis, 2007, 44(9): 11941201.
- 2. 王永笛, 宋振河, 劉奉, 等. 19例糖尿病合并細(xì)菌性肝膿腫臨床診療分析 [J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報, 2007, 4(35): 3840.
- 3. 呂文才, 付維利, 孫紅梅. 合并有糖尿病的細(xì)菌性肝膿腫診治經(jīng)驗 [J]. 肝膽胰外科雜志, 2005, 17(3): 230231.
- 4. Foo NP, Chen KT, Lin HJ, et al. Characteristics of pyogenic liver abscess patients with and without diabetes mellitus [J]. Am J Gastroenterol, 2010, 105(2): 328335.
- 5. 錢榮立. 關(guān)于糖尿病的新診斷標(biāo)準(zhǔn)與分型 [J]. 中國糖尿病雜志, 2000, 8(1): 56.
- 6. Yang CC, Chen CY, Lin XZ, et al. Pyogenic liver abscess in Taiwan: Emphasis on gasforming liver abscess in diabetics [J]. Am J Gastroenterol, 1993, 88(11): 19111915.
- 7. 程桂蓮, 王少峰, 駱成林, 等. 40例細(xì)菌性肝膿腫的臨床分析及治療體會 [J]. 胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志, 2009, 18(12): 11331135.
- 8. 吳旻, 周華, 俞云松, 等. 細(xì)菌性肝膿腫合并糖尿病與非合并糖尿病者臨床及病原菌分析 [J]. 浙江醫(yī)學(xué), 2008, 30(9): 10011003.
- 9. Cerwenka H. Pyogenic liver abscess: differences in etiology and treatment in Southeast Asia and central Europe [J]. World J Gastroenterol, 2010, 16(20): 24582462.
- 10. Chen SC, Tsai SJ, Chen CH, et al. Predictors of mortality in patients with pyogenic liver abscess [J]. Neth J Med, 2008, 66(5): 196203.
- 11. Yang YS, Siu LK, Yeh KM, et al. Recurrent klebsiella pneumoniae liver abscess: clinical and microbiological characteristics [J]. J Clin Microbiol, 2009, 47(10): 33363339.
- 12. Kang C, Kim SH, Bang JW, et al. Communityacquired versus nosocomial klebsiella pneumoniae bacteremia: clinical features, treatment outcomes, and clinical implication of antimicrobial resistance [J]. J Korean Med Sci, 2006, 21(5): 816822.
- 13. Chen SC, Wu WY, Yeh CH, et al. Comparison of Escherichia coli and klebsiella pneumoniae liver abscesses [J]. Am J Med Sci, 2007, 334(2): 97105.
- 14. 甄作均, 陳煥偉, 崔偉珍. 細(xì)菌性肝膿腫62例診治經(jīng)驗分析 [J]. 中國實用外科雜志, 2007, 27(12): 993994.
- 15. 劉強(qiáng), 王亞軍, 劉家峰, 等. 細(xì)菌性肝膿腫治療的單中心20年回顧分析 [J]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2009, 16(5): 389392.
- 16. 劉強(qiáng), 曹鋒, 王亞軍, 等. 細(xì)菌性肝膿腫經(jīng)皮穿刺置管引流與細(xì)針抽吸療效比較 [J]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2010, 17(10): 10831086.
- 17. 陳青, 鄭冬梅, 管慶波, 等. 2型糖尿病并細(xì)菌性肝膿腫48例臨床分析 [J]. 內(nèi)科急危重癥雜志, 2008, 14(4): 211212.
- 18. 羅慶鋒, 許樂. 糖尿病并發(fā)細(xì)菌性肝膿腫臨床特點及診治探討 [J]. 國外醫(yī)學(xué)·消化系疾病分冊, 2005, 25(5): 328331.
- 19. Tsai FC, Huang YT, Chang LY, et al. Pyogenic liver abscess as endemic disease, Taiwan [J]. Emerg Infect Dis, 2008, 14(10): 15921600.
- 20. Chan KS, Yu WL, Tsai CL, et al. Pyogenic liver abscess caused by klebsiella pneumoniae: analysis of the clinical characteristics and outcomes of 84 patients [J]. Chin Med J (Engl), 2007, 120(2): 136139.
- 21. 劉漪, 藍(lán)紅林, 袁晟光. 糖尿病合并細(xì)菌性肝膿腫臨床分析 [J]. 華夏醫(yī)學(xué), 2007, 20(2): 238239.
- 22. 趙欣, 王邦茂, 張繼紅, 等. 糖尿病并發(fā)細(xì)菌性肝膿腫的臨床特點及診治探討 [J]. 胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志, 2007, 16(4): 384387.