• 云南省第二人民醫(yī)院血管外科暨云南省血管外科中心(昆明650021);

目的 探討射頻閉合聯(lián)合動(dòng)力旋切治療下肢靜脈曲張的效果和安全性。
方法 將321例下肢靜脈曲張患者分為3組： 微創(chuàng)治療A組102例（129條患肢），用射頻行大隱靜脈全程原位閉合，小腿曲張靜脈用動(dòng)力旋切； 微創(chuàng)治療B組97例（126條患肢），用射頻行大隱靜脈大腿段原位閉合，小腿曲張靜脈及小腿段大隱靜脈主干用動(dòng)力旋切； 傳統(tǒng)治療組122例（142條患肢），行傳統(tǒng)手術(shù)作對(duì)照，即大隱靜脈高位結(jié)扎、抽剝，屬支及交通支切除、結(jié)扎。觀察3組術(shù)后治療效果及并發(fā)癥發(fā)生情況。
結(jié)果 下肢腫脹、下肢乏力癥狀改善率，術(shù)后1周，微創(chuàng)治療A、B組均高于傳統(tǒng)治療組（ P ＜ 0.05）； 術(shù)后1個(gè)月，3組間各項(xiàng)臨床癥狀改善情況比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （ P ＞ 0.05） 。術(shù)后小腿皮膚麻木、大腿瘀斑、創(chuàng)口血腫以及踝以下腫脹發(fā)生率比較，微創(chuàng)治療A、B組明顯低于傳統(tǒng)治療組（ P ＜ 0.05）； 小腿瘀斑發(fā)生率，微創(chuàng)治療A組明顯低于傳統(tǒng)治療組（ P ＜ 0.05），微創(chuàng)治療B組與傳統(tǒng)治療組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P ＞ 0.05）。本組病例無(wú)下肢深靜脈血栓形成和切口感染的發(fā)生。
結(jié)論 射頻閉合聯(lián)合動(dòng)力旋切治療下肢靜脈曲張，簡(jiǎn)單可行，療效確切。動(dòng)力旋切去除靜脈團(tuán)效果好，但可能不適于旋切大隱靜脈主干。

引用本文： 楊國(guó)凱,楊鏞,何曉明,羅開(kāi)元,萬(wàn)嘉,楊光,李國(guó)劍,馬震寰,陸平. 射頻閉合聯(lián)合動(dòng)力旋切治療下肢靜脈曲張. 中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2009, 16(1): 60-63. doi: 復(fù)制

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