目的 探索急性化膿性梗阻性膽管炎20世紀90年代后期與80年代以前的差異,探討對本病治療的方向。
方法 收集我院1996~2000年病例,并與我院1950~1981年資料進行比較。
結果 ①發(fā)病率顯著降低,從46.08%降至15.62%; ②發(fā)病年齡延后10~20歲; ③入院時病情相對較輕,有休克者從51.39%降至22.80%; ④病死率明顯下降,從25.78%降至3.50%; ⑤再手術患者顯著增加,從12.12%增至55.20%。造成上述差異的原因與患者就診早,及時的治療,醫(yī)務人員的水平提高,藥品與醫(yī)學的發(fā)展等有關。
結論 對急性梗阻性化膿性膽管炎患者,雖然發(fā)病率和死亡率已明顯下降,仍需足夠重視,因術后T管造影和B超檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)殘石或膽管狹窄者,高達85.1%,復發(fā)再手術率達55.2%,遠不能令人滿意。為提高遠期效果,應在急診手術引流后,待患者病情平穩(wěn)后,再進一步檢查和徹底處理肝內(nèi)病變。
引用本文: 彭其芳,程南生,熊先澤. 急性梗阻性化膿性膽管炎的治療體會. 中國普外基礎與臨床雜志, 2004, 11(2): 162-163. doi: 復制
1. | 鐘大昌,冉瑞圖. 急性梗阻性化膿性膽管炎的分級診斷和治療 [J]. 中華外科雜志, 1985; 23(9)∶513. |
2. | 彭其芳,戴加明. 近三十年膽石疾病發(fā)病情況的變遷 [J]. 普外基礎與臨床雜志, 1995; 2(3)∶161. |
3. | 嚴律南,盧實春,李波, 等. 肝內(nèi)膽石癥行肝臟移植治療(附1例報告) [J]. 中國普外基礎與臨床雜志, 2001; 8(2)∶78. |
- 1. 鐘大昌,冉瑞圖. 急性梗阻性化膿性膽管炎的分級診斷和治療 [J]. 中華外科雜志, 1985; 23(9)∶513.
- 2. 彭其芳,戴加明. 近三十年膽石疾病發(fā)病情況的變遷 [J]. 普外基礎與臨床雜志, 1995; 2(3)∶161.
- 3. 嚴律南,盧實春,李波, 等. 肝內(nèi)膽石癥行肝臟移植治療(附1例報告) [J]. 中國普外基礎與臨床雜志, 2001; 8(2)∶78.