目的 評價全直腸系膜切除術在直腸癌手術中的價值。
方法 回顧性分析148例中下段直腸癌接受全直腸系膜切除術的情況。
結果 148例平均失血150 ml（50～600 ml），平均手術時間4.3 h，保肛103例（69.6%），其中Dixon術96例，改良Bacon術7例。術后發(fā)生吻合口漏3例（2.9%），全組發(fā)生切口感染（包括會陰切口、造瘺口）5例（3.4%）。隨訪2年以上的病例117例，局部復發(fā)8例（6.8%），其中保肛86例中局部復發(fā)2例（2.3%），非保肛31例中局部復發(fā)6例（19.4%），無尿潴留及性功能喪失，無手術死亡。
結論 全直腸系膜切除術使直腸癌患者更容易達到治愈，局部控制及保留括約肌，保留性功能和膀胱功能的標準，且出血少，不增加手術時間及吻合口漏和切口感染。
引用本文： 任明揚,周家鎮(zhèn),魏成剛,郭黎. 全直腸系膜切除術的臨床實踐. 中國普外基礎與臨床雜志, 2004, 11(6): 531-532. doi: 復制
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| 1. | Heald RJ, Husband EM, Ryall RD. The mesorectum in rectal cancer surgerythe clue to pelvic recurrence? [Ｊ]. Br J Surg, 1982; 69(10)∶613. |
| 2. | Havenga K, DeRuiter MC, Enker WE, et al. Anatomical basis of autonomic nervepreserving total mesorectal excision for rectal cancer [Ｊ]. Br J Surg, 1996; 83(3)∶384. |
| 3. | 汪建平,楊祖立.直腸癌外科治療的現(xiàn)代解剖學基礎 [Ｊ].中國實用外科雜志, 2002; 22(6)∶365. |
| 4. | 郁寶銘,李東華,鄭民華，等.直腸系膜全切除在雙吻合器低位前切除術中的意義 [Ｊ]. 中華外科雜志, 2000; 38(7)∶496. |
| 5. | Law WI, Chu KW, Ho JW, et al. Risk factors for anastomotic leakage after low anterior resection with total mesorectal excision [Ｊ]. Am J Surg, 2000; 179(2)∶92. |
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- 4. 郁寶銘,李東華,鄭民華，等.直腸系膜全切除在雙吻合器低位前切除術中的意義 [Ｊ]. 中華外科雜志, 2000; 38(7)∶496.
- 5. Law WI, Chu KW, Ho JW, et al. Risk factors for anastomotic leakage after low anterior resection with total mesorectal excision [Ｊ]. Am J Surg, 2000; 179(2)∶92.