• 1.杭州市蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院普通外科(杭州311201);;
  • 2.瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院肝膽外科（四川瀘州646000）;;
  • 3.瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院病理科;

目的研究不同類型（囊狀、梭狀型）先天性膽總管囊腫壁細(xì)胞凋亡與增殖的關(guān)系，了解細(xì)胞凋亡/增殖在膽總管囊腫中的作用。方法以膽總管囊狀擴(kuò)張組32例、梭狀擴(kuò)張組35例及膽總管結(jié)石致膽管擴(kuò)張組（對(duì)照組）25例為研究對(duì)象。術(shù)中取部分膽總管壁送檢,觀察膽總管壁損傷情況。用免疫組織化學(xué)法檢測(cè)細(xì)胞凋亡的相關(guān)指標(biāo)bcl2、bax及細(xì)胞增殖指標(biāo)PCNA的表達(dá)； 用TUNEL法檢測(cè)細(xì)胞凋亡情況。結(jié)果囊狀擴(kuò)張組膽總管壁粘膜上皮細(xì)胞破壞嚴(yán)重，梭狀擴(kuò)張組鏡下所見(jiàn)與囊狀擴(kuò)張組相似，但程度較輕。對(duì)照組膽總管粘膜上皮細(xì)胞破壞最輕，其凋亡細(xì)胞呈散在分布，上皮細(xì)胞和成纖維細(xì)胞凋亡陽(yáng)性率較低，分別為（2.74±1.00）%和（2.95±0.87）%； bcl2、bax表達(dá)率較低，水平相似（P gt;0.05）； PCNA表達(dá)率較高，分別為（3.74±1.00）%和（3.71±1.77）%。囊狀擴(kuò)張組與梭狀擴(kuò)張組囊壁殘留上皮中的bcl2和PCNA表達(dá)率低，分別為（0.99±0.51）%和（0.90±0.38）%； bax呈高表達(dá)，bcl2呈低表達(dá)，凋亡細(xì)胞陽(yáng)性率較高，分別為（13.94±4.77）%和（7.51±3.46）%； 成纖維細(xì)胞中的PCNA表達(dá)率較高，分別為（9.91±2.91）%和（9.70±3.18）%，bax呈低表達(dá)，bcl2呈高表達(dá)，凋亡細(xì)胞陽(yáng)性率較低，分別為（3.74±2.12）%和（4.46±2.41）%。兩組之間上述各項(xiàng)指標(biāo)比較無(wú)明顯差異（P gt;0.05），但兩組的bcl2和bax的表達(dá)與對(duì)照組比較則明顯升高(P＜0.05)。結(jié)論細(xì)胞凋亡在膽總管囊腫形成中有一定的促進(jìn)作用。

引用本文： 張愛(ài)民,雷正明,黎靖,植勇,龍漢安. 細(xì)胞凋亡與增殖在先天性膽總管囊腫發(fā)病中的作用. 中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2003, 10(1): 43-45. doi: 復(fù)制

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