• 四川大學(xué)華西醫(yī)院普外科(成都610041);

近年國內(nèi)肝移植發(fā)展迅猛,已自然形成幾大中心,在手術(shù)方式上也自有特色[1]。除轉(zhuǎn)流條件下的經(jīng)典肝移植,還有非轉(zhuǎn)流條件下的經(jīng)典肝移植及背馱式肝移植。各種手術(shù)方式都有其長處及不足之處,主要取決于術(shù)者經(jīng)驗(yàn)及習(xí)慣。一般來講背馱式對全身循環(huán)干擾較小,但切除病肝有時(shí)較困難,特別對乙肝肝硬變患者,因肝周的炎癥、纖維化,肝組織常將肝后下腔靜脈包繞,分離極為困難,出血較多。近年歐美及國內(nèi)一些中心主張非轉(zhuǎn)流下的經(jīng)典肝移植[2,3],優(yōu)點(diǎn)是可減少手術(shù)時(shí)間,避免一些因轉(zhuǎn)流產(chǎn)生的并發(fā)癥,但缺點(diǎn)是可能造成循環(huán)不穩(wěn)定及腎功損害,因此要求選擇合適的病例,方能安全手術(shù)。我院仍習(xí)用轉(zhuǎn)流條件下的肝移植術(shù),并在此基礎(chǔ)上提出了先轉(zhuǎn)流后游離肝臟的手術(shù)方法,取得滿意效果,現(xiàn)介紹討論如下。

引用本文: 嚴(yán)律南. 轉(zhuǎn)流條件下的肝移植術(shù). 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2002, 9(4): 219-220. doi: 復(fù)制

1. 全國肝移植協(xié)作組. 肝移植信息 [J]. 中華肝膽外科雜志, 2002; 8(2)∶109.
2. 鄭樹森,梁廷波. 經(jīng)典式原位肝移植手術(shù)之經(jīng)驗(yàn) [J]. 外科理論與實(shí)踐,2002; 7(2)∶91.
3. 陳知水,曾凡軍,葉啟發(fā),等. 經(jīng)典式原位肝移植術(shù)棄用靜脈轉(zhuǎn)流的經(jīng)驗(yàn)總結(jié) [J]. 外科理論與實(shí)踐,2002; 7(2)∶131.
4. 嚴(yán)律南,李波,盧實(shí)春,等. 同種異體原位肝移植15例報(bào)告 [J]. 中華器官移植雜志,2000; 21(5)∶275.
5. 嚴(yán)律南,盧實(shí)春,李波,等. 肝內(nèi)膽管結(jié)石癥行肝移植(附1例報(bào)告) [J]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志,2001; 8(2)∶78.
6. 嚴(yán)律南,李波,盧實(shí)春,等. 減體積肝移植(附1例報(bào)告) [J]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志,2000; 7(3)∶152.
7. 文天夫,嚴(yán)律南,鄧承琪,等. 重度肝硬變患者行同種原位肝移植術(shù)時(shí)凝血功能障礙的診斷與治療 [J]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志,2000; 7(4)∶235.
  1. 1. 全國肝移植協(xié)作組. 肝移植信息 [J]. 中華肝膽外科雜志, 2002; 8(2)∶109.
  2. 2. 鄭樹森,梁廷波. 經(jīng)典式原位肝移植手術(shù)之經(jīng)驗(yàn) [J]. 外科理論與實(shí)踐,2002; 7(2)∶91.
  3. 3. 陳知水,曾凡軍,葉啟發(fā),等. 經(jīng)典式原位肝移植術(shù)棄用靜脈轉(zhuǎn)流的經(jīng)驗(yàn)總結(jié) [J]. 外科理論與實(shí)踐,2002; 7(2)∶131.
  4. 4. 嚴(yán)律南,李波,盧實(shí)春,等. 同種異體原位肝移植15例報(bào)告 [J]. 中華器官移植雜志,2000; 21(5)∶275.
  5. 5. 嚴(yán)律南,盧實(shí)春,李波,等. 肝內(nèi)膽管結(jié)石癥行肝移植(附1例報(bào)告) [J]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志,2001; 8(2)∶78.
  6. 6. 嚴(yán)律南,李波,盧實(shí)春,等. 減體積肝移植(附1例報(bào)告) [J]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志,2000; 7(3)∶152.
  7. 7. 文天夫,嚴(yán)律南,鄧承琪,等. 重度肝硬變患者行同種原位肝移植術(shù)時(shí)凝血功能障礙的診斷與治療 [J]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志,2000; 7(4)∶235.