目的 探討閉合性十二指腸損傷的診斷與術(shù)式選擇及其效果。
方法 對(duì)1980～1999年間收治的33例閉合性十二指腸損傷患者臨床資料進(jìn)行回顧性總結(jié)分析。
結(jié)果 合并傷27例，其中胰腺損傷占24.2%(8/33)，術(shù)前診斷率為18.2%(6/33)，術(shù)中漏診率為15.2%(5/33)。術(shù)式選擇：?jiǎn)渭兪改c損傷以修補(bǔ)為主，十二指腸裂口較大或缺損者，可采用空腸漿膜覆蓋術(shù)及十二指腸空腸Y型吻合術(shù)等其它術(shù)式，合并有胰腺損傷者宜行Graham簡(jiǎn)化術(shù)。同時(shí)應(yīng)行充分的十二指腸減壓和腹腔引流。術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為39.4%(13/33)，治愈率為84.8%(28/33)，死亡率為15.2%(5/33)。
結(jié)論 十二指腸損傷應(yīng)重視早期診斷，在剖腹探查中應(yīng)識(shí)別其損傷特征，并掌握切開(kāi)探查方法，防止漏診；術(shù)式選擇寧簡(jiǎn)勿繁，不同患者適時(shí)、適當(dāng)?shù)夭捎米罴训脑\斷和治療方法是十二指腸損傷手術(shù)成功的關(guān)鍵。
引用本文： 侯昌映. 閉合性十二指腸損傷的診斷與治療(附33例報(bào)告). 中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2001, 8(1): 50-51. doi: 復(fù)制
| 1. | 呂新生.十二指腸損傷的診斷 [J].腹部外科，1998；11(2)∶5. |
| 2. | 張建國(guó)，李偉建，袁玉坤等.十二指腸損傷特點(diǎn)及其診斷與治療 [J].中華普通外科雜志，1999； 14(3)∶199. |
| 3. | 樓新江，周佩信，朱樂(lè)生等.閉合性腹膜后十二指腸破裂CT診斷意義 [J].實(shí)用外科雜志，1993； 13(5)∶300. |
| 4. | 黎沾良.十二指腸損傷診斷和治療進(jìn)展 [J].臨床外科雜志，1995；3(3)∶148. |
| 5. | Behrman SW, Bertken KA, Stefanacci HA, et al.Breakdown of intestinal repair after laparotomy for trauma:incidence, risk factors, and trategies for prevention [J]. J Trauma, 1998; 45(2)∶227. |
- 1. 呂新生.十二指腸損傷的診斷 [J].腹部外科，1998；11(2)∶5.
- 2. 張建國(guó)，李偉建，袁玉坤等.十二指腸損傷特點(diǎn)及其診斷與治療 [J].中華普通外科雜志，1999； 14(3)∶199.
- 3. 樓新江，周佩信，朱樂(lè)生等.閉合性腹膜后十二指腸破裂CT診斷意義 [J].實(shí)用外科雜志，1993； 13(5)∶300.
- 4. 黎沾良.十二指腸損傷診斷和治療進(jìn)展 [J].臨床外科雜志，1995；3(3)∶148.
- 5. Behrman SW, Bertken KA, Stefanacci HA, et al.Breakdown of intestinal repair after laparotomy for trauma:incidence, risk factors, and trategies for prevention [J]. J Trauma, 1998; 45(2)∶227.