經(jīng)過數(shù)十年全球的共同努力,膿毒血癥(Sepsis)在臨床治療以及在病因、病理生理、診斷與治療策略上都取得了令人鼓舞的成績,但在ICU的重癥患者中,其發(fā)病率與死亡率居高不下,仍然是引發(fā)臟器功能不全及死亡的高風險因素。在美國,Sepsis是前十位的死亡原因,年死亡約為23萬6千人。中國的一項調查顯示,在大型醫(yī)院外科ICU中嚴重膿毒血癥(Severe Sepsis)的發(fā)病率為8.68%,死亡率為48.7%,與發(fā)達國家的調查相近。在對Sepsis調查及干預研究中,與其相關的綜合征的定義及命名仍然主要采用1991年美國胸科醫(yī)師協(xié)會/危重病醫(yī)學會芝加哥聯(lián)席會議的建議,包括了從全身炎性反應綜合征(systemic inflammatory response syndrome, SIRS)、Sepsis、嚴重膿毒血癥(Severe Sepsis)、感染性休克(Septic Shock)直至多器官功能不全綜合征(multiple organ dysfunction syndrome, MODS)的概念與定義,這些概念雖未得到完全的認可,但在建立統(tǒng)一和規(guī)范的臨床診斷及研究基線和標準上仍然發(fā)揮了很大的作用。經(jīng)過10年的不斷改進,2001美國及歐洲的重癥醫(yī)學會,提出了改進的Sepsis診斷標準。
引用本文: 康焰. 膿毒癥的現(xiàn)代診斷與治療. 中國呼吸與危重監(jiān)護雜志, 2009, 09(2): 104-105. doi: 復制
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