目的 評價肺表面活性物質(zhì)對成人急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合征( ALI/ARDS) 的治療效果。
方法 計算機檢索PubMed( 1966 年1月至2011 年3月) 、ISI Web of Knowledge( 所有年份) 和萬方數(shù)據(jù)庫( 1982 年至2011 年) , 手工檢索初步入選文獻的全文和參考文獻中所列的相關(guān)文獻, 收集國內(nèi)外關(guān)于肺表面活性物質(zhì)對成人ALI/ARDS 影響的隨機對照研究, 利用RevMan 5.0 軟件進行Meta 分析。
結(jié)果 共納入8 篇隨機對照研究文獻。合并分析結(jié)果顯示, 肺表面活性物質(zhì)不能降低成人ALI/ARDS 患者28 d 或30 d 死亡率[ OR1.05,95% CI( 0.90, 1.22) , P=0. 55] ; 亞組分析顯示, 亦不能降低肺炎/ 誤吸、膿毒癥和創(chuàng)傷/手術(shù)引起的ALI/ARDS 的28 d 或30 d 死亡率。3 個RCT研究表明, 肺表面活性物質(zhì)能明顯改善成人ALI/ARDS 患者的氧合( P lt; 0.05) 。有1 項RCT 研究顯示肺表面活性物質(zhì)能減少患者機械通氣時間( P lt;0.05) 。
結(jié)論 肺表面活性物質(zhì)不能降低成人ALI/ ARDS患者的28 d 或30 d死亡率, 但能改善患者氧合。建議臨床應(yīng)用肺表面活性物質(zhì)治療ALI/ ARDS。
引用本文： 史家欣,施毅,蘇欣,徐瑾,孫文逵,高偉,張艷. 肺表面活性物質(zhì)治療成人急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合征效果的Meta分析. 中國呼吸與危重監(jiān)護雜志, 2011, 10(4): 340-344. doi: 復(fù)制