近年隨著廣譜抗生素和免疫抑制劑的使用,侵襲性真菌感染(invasive fungal disease,IFD)的發(fā)病率逐年上升。其中侵襲性曲霉?。╥nvasive aspergillosis,IA)在IFD中比例逐年增高。侵襲性曲霉菌感染在血液科和重癥加強(qiáng)治療病房(ICU)最為常見,其次為呼吸內(nèi)科、感染科和免疫科,IA為免疫功能低下患者致死率高的主要原因,造血干細(xì)胞移植(HSCT)患者中IA的發(fā)病率為2%~26%,在血液病和造血干細(xì)胞移植患者中IA死亡率高達(dá)70.0%~90.0%。造成死亡率高的主要原因是在病程早期不能對(duì)IA進(jìn)行可靠診斷,往往使患者延誤治療而死亡。因此,選擇正確、合適的早期診斷方法對(duì)疾病的預(yù)后具有決定性意義。傳統(tǒng)的診斷方法如影像學(xué)、真菌直接鏡檢、培養(yǎng)及組織病理學(xué)檢查的敏感性不高,檢出率低,難以用于早期診斷。因此,新的診斷方法對(duì)IA的治療至關(guān)重要。血清學(xué)診斷方法是應(yīng)用免疫和生化方法檢測(cè)血清或其他體液中的真菌細(xì)胞壁和胞質(zhì)成分,分為抗原和抗體檢查兩類。但由于IFD多繼發(fā)于嚴(yán)重免疫受損患者,往往缺乏可檢測(cè)到的抗體,或者抗體的產(chǎn)生變化較大,因此以檢測(cè)真菌抗原為主。目前半乳甘露聚糖(GM)和(1→3)-β-D葡聚糖(BG)成為真菌檢查中非常重要的兩個(gè)抗原。
引用本文: 黃曉鷗,劉霆. 聯(lián)合檢測(cè)半乳甘露聚糖和(1→3)-β-D葡聚糖在診治侵襲性曲霉菌感染中的研究進(jìn)展. 中國(guó)呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志, 2011, 10(6): 610-612. doi: 復(fù)制
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