目的 了解我國阿司匹林哮喘( AIA) 的流行情況、誘發(fā)原因及診治特點。
方法 對近10 年發(fā)表在國內(nèi)的30 篇AIA 相關(guān)文獻中的共36 例AIA 患者進行回顧性分析。
結(jié)果 我國AIA 的誘發(fā)藥物主要為乙酰水楊酸( 阿司匹林) 和丁苯丙酸( 芬必得、布洛芬) , 誘發(fā)AIA 的情況少見的藥物為醋氨酚( 撲熱息痛、百服寧、泰諾) 、甲氧萘丙酸( 萘普生) 、雙氯芬酸。部分合并有鼻部疾病, 占已明確是否患有鼻部疾病的28. 6% ( 8/28) 。本病可發(fā)生于各年齡段, 尤以40 歲以上多見( 72. 2% ,26 /36) ; 女性病例( 17 例, 47. 22% ) 與男性病例( 19 例, 52. 78% ) 的性別差異無統(tǒng)計學意義( P gt;0. 05) 。AIA 發(fā)作間隔時間以60 min 以內(nèi)居多( 71. 4% , 20/28) , gt;120 min 的為28. 6% ( 8 /28) 。主要給藥途徑為口服( 83. 3% ,30 /36) , 藥物給藥途徑及方式與AIA 間隔時間無明顯關(guān)聯(lián)。
結(jié)論 我國AIA 發(fā)病主要原因為患者和醫(yī)生對非處方非甾體類抗炎藥認識不足, 隨意使用增加了AIA 的發(fā)生。預防AIA 發(fā)生最重要的就是避免使用解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥。如臨床必須用非甾體類抗炎藥( NSAIDs) 且無禁忌證, 建議使用甲氧萘丙酸( 萘普生) 和雙氯芬酸。臨床使用NSAIDs 時應(yīng)至少在60 min 內(nèi)密切關(guān)注病人呼吸變化的癥狀及體征, 一旦發(fā)現(xiàn)AIA 發(fā)生, 應(yīng)及時處理, 防止其進一步惡化成致死型AIA。
引用本文: 楊樹升,林麗. 36 例阿司匹林哮喘回顧性分析. 中國呼吸與危重監(jiān)護雜志, 2012, 11(5): 448-451. doi: 復制