目的 分析食管癌鎖骨上淋巴結清掃的臨床價值。 方法 將1997年3月至2004年9月廈門大學附屬中山醫(yī)院收治的無明顯鎖骨上淋巴結轉移食管癌患者197例分為兩組，對照組：非鎖骨上淋巴結清掃，96例，男62例、女34例，年齡40～69 （55.2±3.1）歲；采用區(qū)域（胸內淋巴引流區(qū)和胃左賁門旁） 淋巴結清掃。觀察組：鎖骨上淋巴結清掃，101例，男68例、女33例，年齡41～68 （53.8±4.5）歲；采用三野淋巴結清掃（胸內淋巴引流區(qū)、胃左賁門旁及雙側鎖骨上淋巴結清掃）。隨訪兩組患者的生存率、淋巴結轉移率、吻合口復發(fā)率和鎖骨上淋巴結遠期轉移率?！〗Y果 全組5年生存率為39.59% （78/197），對照組和觀察組的5年生存率差異無統(tǒng)計學意義［37.50% （36/96） vs. 41.58% （42/101），P＞0.05］；胸上段食管癌觀察組5年生存率顯著高于對照組［38.10% （8/21） vs. 29.17% （7/24），P＜0.05］；對照組與觀察組胸內淋巴結轉移率（14.58% vs. 12.87%）、腹腔淋巴結轉移率（6.25% vs. 7.92%）和吻合口復發(fā)率（5.20% vs. 5.94%）差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；鎖骨上淋巴結遠期轉移率觀察組顯著低于對照組（2.97% vs. 8.33%，P＜0.05）?！〗Y論 胸上段食管癌鎖骨上淋巴結清掃可以提高其術后的生存率，降低鎖骨上淋巴結的遠期復發(fā)轉移率。
引用本文： 蔡英杰,何澤鋒,柯孫葵,段紅兵,付成國,高惠川. 胸段食管癌鎖骨上淋巴結清掃的臨床價值. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2013, 20(1): 63-66. doi: 復制
| 1. | Kosugi S， Kanda T， Yajima K， et al. Risk factors that influence early death due to cancer recurrence after extended radical esophagectomy with three-field lymph node dissection. Ann Surg Oncol， 2011， 18 （10）：2961-2967. |
| 2. | Kernstine KH. The first series of completely robotic esophagectomies with three-field lymphadenectomy：initial experience. Surg Endosc， 2008， 22 （9）：2102. |
| 3. | 王旭廣， 毛志福， 師曉天， 等. 胸段食管鱗癌淋巴結合理廓清范圍的探討. 中國胸心血管外科臨床雜志， 2005， 12 （2）：136-138．. |
| 4. | 吳昌榮， 薛恒川， 朱宗海， 等. 現(xiàn)代二野淋巴結清掃食管癌切除術的療效分析. 中華腫瘤雜志， 2009， 31 （8）：630-633. |
| 5. | 李永鋒， 胡祎， 林鵬， 等. 胸段食管癌選擇性隆突下淋巴結清掃的探討. 中華醫(yī)學雜志， 2010， 90 （37）：2636-2639. |
| 6. | 毛友生， 赫捷， 程貴余， 等. 我國食管癌治療現(xiàn)狀與未來對策. 中 華腫瘤雜志， 2010， 32 （6）：401-404. |
| 7. | 謝天鵬， 趙雍凡. 食管癌三野清掃及意義. 四川腫瘤防治， 2007， 20 （4）：298-302. |
| 8. | Yajima S， Oshima Y， Shimada H. Neck dissection for thoracic esophageal squamous cell carcinoma. Int J Surg Oncol ， 2012 （12）：750456. |
| 9. | 張遜. 食管癌TNM分期的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢. 中華腫瘤雜志， 2004， 26 （11）：641-644．. |
| 10. | Matsubara H. Neoadjuvant chemoradiation therapy for the treatment of esophageal carcinoma. Int J Clin Oncol， 2008， 13 （6）：474-478. |
| 11. | 劉巍， 郝希山， 陳勇， 等. 1526例胸段食管癌及賁門癌淋巴結轉移狀況分析 （附1996、2004年河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院隨機抽樣報告）. 中國腫瘤臨床， 2008， 35 （11）：601-605．. |
| 12. | Stiles BM， Mirza F， Coppolino A， et al. Clinical T2-T3N0M0 esophageal cancer：the risk of node positive disease. Ann Thorac Surg， 2011， 92 （2）：491-496. |
- 1. Kosugi S， Kanda T， Yajima K， et al. Risk factors that influence early death due to cancer recurrence after extended radical esophagectomy with three-field lymph node dissection. Ann Surg Oncol， 2011， 18 （10）：2961-2967.
- 2. Kernstine KH. The first series of completely robotic esophagectomies with three-field lymphadenectomy：initial experience. Surg Endosc， 2008， 22 （9）：2102.
- 3. 王旭廣， 毛志福， 師曉天， 等. 胸段食管鱗癌淋巴結合理廓清范圍的探討. 中國胸心血管外科臨床雜志， 2005， 12 （2）：136-138．.
- 4. 吳昌榮， 薛恒川， 朱宗海， 等. 現(xiàn)代二野淋巴結清掃食管癌切除術的療效分析. 中華腫瘤雜志， 2009， 31 （8）：630-633.
- 5. 李永鋒， 胡祎， 林鵬， 等. 胸段食管癌選擇性隆突下淋巴結清掃的探討. 中華醫(yī)學雜志， 2010， 90 （37）：2636-2639.
- 6. 毛友生， 赫捷， 程貴余， 等. 我國食管癌治療現(xiàn)狀與未來對策. 中 華腫瘤雜志， 2010， 32 （6）：401-404.
- 7. 謝天鵬， 趙雍凡. 食管癌三野清掃及意義. 四川腫瘤防治， 2007， 20 （4）：298-302.
- 8. Yajima S， Oshima Y， Shimada H. Neck dissection for thoracic esophageal squamous cell carcinoma. Int J Surg Oncol ， 2012 （12）：750456.
- 9. 張遜. 食管癌TNM分期的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢. 中華腫瘤雜志， 2004， 26 （11）：641-644．.
- 10. Matsubara H. Neoadjuvant chemoradiation therapy for the treatment of esophageal carcinoma. Int J Clin Oncol， 2008， 13 （6）：474-478.
- 11. 劉巍， 郝希山， 陳勇， 等. 1526例胸段食管癌及賁門癌淋巴結轉移狀況分析 （附1996、2004年河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院隨機抽樣報告）. 中國腫瘤臨床， 2008， 35 （11）：601-605．.
- 12. Stiles BM， Mirza F， Coppolino A， et al. Clinical T2-T3N0M0 esophageal cancer：the risk of node positive disease. Ann Thorac Surg， 2011， 92 （2）：491-496.