目的 探討永久性心臟起搏器（PPM）所致心臟并發(fā)癥的臨床特征及治療要點(diǎn)?！》椒ā』仡櫺苑治鼋夥跑娍傖t(yī)院2003年1月至2010年5月10例安裝PPM所致心臟并發(fā)癥并接受手術(shù)治療患者的臨床資料，其中男7例，女3例；平均年齡62.9歲。術(shù)前植入單腔心房同步型（AAI） 起搏器1例，雙腔房室全能型（DDD） 起搏器9例。心臟并發(fā)癥包括：感染性心內(nèi)膜炎（IE）5例，三尖瓣關(guān)閉不全（TI）4例，肺動(dòng)脈血栓1例。依據(jù)患者病情不同分別行三尖瓣成形術(shù)（TVP）、三尖瓣置換術(shù)和/或電極去除、贅生物清除等手術(shù)方式治療。 結(jié)果 10例患者均治愈出院。5例術(shù)中保留起搏導(dǎo)線與電極者術(shù)后均無起搏器功能障礙，3例去除電極的起搏器依賴患者行再次永久性起搏器植入術(shù)。隨訪9例，平均隨訪時(shí)間5.5個(gè)月，生活質(zhì)量明顯改善，1例行TVP患者術(shù)后遺留輕度三尖瓣關(guān)閉不全（TI）。 結(jié)論 PPM所致IE患者如感染難以控制應(yīng)盡早行手術(shù)治療；PPM所致TI術(shù)前較難明確診斷，應(yīng)行經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖（TEE）檢查或手術(shù)探查；保留起搏導(dǎo)線者術(shù)中應(yīng)采取措施保護(hù)起搏器；去除導(dǎo)線再次植入起搏器者要選擇合適的植入時(shí)機(jī)。
引用本文： 王明巖,高長(zhǎng)青,李伯君,姜?jiǎng)倮?肖蒼松,吳揚(yáng),任崇雷,王瑤. 永久性心臟起搏器所致心臟并發(fā)癥的外科治療. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2012, 19(5): 520-523. doi: 復(fù)制
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