目的 評價胸腹腔鏡聯(lián)合食管切除、食管胃胸內(nèi)吻合術治療食管癌新術式的可行性及安全性?！》椒ā』仡櫺詫φ辗治?010年3月至2012年3月首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院收治食管癌患者40例的臨床資料，按照手術方式不同分為兩組，采用胸腹腔鏡聯(lián)合食管切除食管胃胸內(nèi)吻合術22例（腔鏡手術組），同期經(jīng)右胸腹食管癌切除術18例（開放手術組）。對比兩組患者的手術時間、術中出血量、淋巴結清掃情況、術后并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間及住院費用等。?結果?腔鏡手術組住院總費用較開放手術組顯著增高 ［（78 181.5±8 958.8） 元 vs. （61 717.2±35 159.4）元，Z=4.078，P=0.000］；腔鏡手術組與開放手術組手術時間［（292.0±74.8） min vs. （256.1±41.0） min，t=1.838，P=0.074］，術中出血量［（447.7±597.0） ml vs. （305.6±125.9） ml，Z=0.401，P=0.688）］， 淋巴結清掃總數(shù)（230枚vs. 215枚，t=1.714，P=0.095），術后并發(fā)癥發(fā)生率 ［22.7% （5/22） vs. 33.3% （6/18），χ2=0.559，P=0.498］，術后恢復進食時間 ［（8.5±3.5） d vs. （11.1±9.6）d ，t=1.202，P=0.237］，術后住院時間 ［（11.6±5.7） d vs. （13.3±9.4） d，t=0.680， P=0.501］ 等差異無統(tǒng)計學意義。腔鏡手術組按開展該手術時間先后分為早期10例和后期12例，做分層分析，后期患者手術時間較早期患者顯著縮短［（262.9±64.9）min vs. （327.5±73.0） min，t=2.197，P=0.040］，與開放手術組差異無統(tǒng)計學意義 ［（262.9±64.9）min vs. (256.1±41.0） min，t=0.353，P=0.727］?。后期患者術中出血量也較早期患者顯著減少 ［（220.8±149.9） ml vs. （720.0±808.0） ml，Z=3.279，P=0.001）］，與開放組相比也為少 ［（220.8±149.9） ml vs. （305.6±125.9） ml，Z=2.089， P=0.037］。 結論 胸腹腔鏡聯(lián)合食管切除食管胃胸內(nèi)吻合術應用于食管癌治療安全有效。
引用本文： 游賓,李輝,侯生才,胡濱. 胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌切除食管胃胸內(nèi)吻合術的初步臨床應用. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2012, 19(6): 624-628. doi: 復制
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