• 上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院 心臟外科, 上海 200080;

摘要: 目的 總結(jié)70歲以上老年患者心瓣膜置換術(shù)的治療經(jīng)驗(yàn),以提高手術(shù)效果。 方法 回顧性分析1998年5月至2009年6月期間上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院收治的235例70歲以上老年心臟瓣膜病患者的臨床資料,其中男103例,女132例;年齡70~89歲(73.4±4.2歲)。病種為風(fēng)濕性心臟瓣膜病165例,非風(fēng)濕性心臟瓣膜?。òㄈ毖园昴げ ⑼诵行园昴げ∽兊龋?0例;行二尖瓣置換術(shù)(MVR)146例,主動脈瓣置換術(shù)(AVR)54例,雙瓣膜置換術(shù)(BVR)34例,其中同期行冠狀動脈旁路移植術(shù)(CABG)56例,三尖瓣成形術(shù)136例,三尖瓣置換術(shù)5例,術(shù)中行心房顫動消融5例。全組中采用生物瓣膜141例,機(jī)械瓣94例。 結(jié)果 術(shù)后早期死亡15例(6.3%),死亡原因?yàn)椋簢?yán)重低心排血量綜合征5例,多器官功能不全綜合征6例,嚴(yán)重心律失常3例、心臟驟停1例。術(shù)后主要并發(fā)癥有:低心排血量綜合征15例(6.3%),大出血(引流量 gt;1 000 ml) 23例(9.8%),切口感染3例(1.3%),呼吸功能不全17例(7.2%),陣發(fā)性室上性心動過速23例(9.8%),肺部感染14例(5.9%),腎功能不全2例(0.8%),心臟壓塞、再次開胸止血11例(4.7%)。全組出院220例,術(shù)后6個(gè)月隨訪172例,無死亡患者;心功能恢復(fù)至Ⅰ~Ⅱ級146例,Ⅲ~Ⅳ級26例。 結(jié)論 只要加強(qiáng)圍手術(shù)期管理,提高術(shù)中的手術(shù)技巧,對70歲以上老年心臟瓣膜病患者行手術(shù)治療是相對安全、可行的。

引用本文: 袁忠祥,楊迪成. 70歲以上瓣膜病患者心瓣膜置換術(shù)235例臨床分析. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2011, 18(1): 72-74. doi: 復(fù)制

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