摘要： 目的 總結(jié)急診冠狀動脈旁路移植術(shù)（CABG）救治急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克(CS)患者的早期臨床結(jié)果和經(jīng)驗，以評估手術(shù)療效。 方法 自2006年10月至2008年10月中國海洋大學(xué)附屬青島市市立醫(yī)院共對6例急性心肌梗死合并心源性休克患者施行急診CABG，其中男4例，女2例；年齡62～78歲（68.3±7.9歲）；從發(fā)生休克距開始手術(shù)時間為１～7 h（4.1±3.1 h）；冠狀動脈狹窄９０％以上病變支數(shù)１～３支（2.5±1.3支）。1例采用非體外循環(huán)（offpump CABG）技術(shù)，5例采用體外循環(huán)心臟停跳（onpump CABG）技術(shù)，心肌保護(hù)采用順行性灌注結(jié)合經(jīng)冠狀靜脈竇逆行灌注心肌保護(hù)方式。 結(jié)果 每例患者平均移植血管3支(1～4支)，安裝主動脈內(nèi)球囊反搏（IABP）3例。 1例患者術(shù)后第3 d死于循環(huán)衰竭合并腎功能衰竭，病死率16.67%（1/6）, 5例治愈出院。圍手術(shù)期發(fā)生呼吸功能不全2例，急性腎功能不全1例。出院3個月后隨訪，心功能分級(NYHA)Ⅲ級3例，Ⅱ級2例；1年后隨訪心功能Ⅲ級1例，Ⅱ級2例，Ⅰ級2例。 結(jié)論 急診CABG可以有效提高急性心肌梗死合并心源性休克患者的生存率。
引用本文： 池一凡,牛兆倬,侯文明,等. 急性心肌梗死合并心源性休克手術(shù)治療六例. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2011, 18(1): 77-79. doi: 復(fù)制