摘要： 目的 分析開胸手術(shù)后下呼吸道感染病原菌及其耐藥性,為臨床合理選用抗菌藥物提供依據(jù)。 方法 對(duì)首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)肺癌診療中心2006年1月1日至2009年12月31日行開胸手術(shù)后下呼吸道感染患者118例(男89例，女29例；平均年齡64.6歲)，留取下呼吸道病原菌標(biāo)本,采用一次性無菌集痰器或纖維支氣管鏡防污染毛刷吸取氣管分泌物,立即送檢，標(biāo)本在接種前行細(xì)胞學(xué)篩選。按常規(guī)方法進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)、鑒定，并行藥物敏感試驗(yàn)。 結(jié)果 檢出下呼吸道病原菌共201株，其中革蘭氏陰性桿菌126株（62.7%），革蘭氏陽性球菌66株（32.8%），真菌9株（4.5%）。006~2009年間分離率排在前4位的革蘭氏陰性桿菌依次為不動(dòng)桿菌34株(270%),銅綠假單胞菌28株（22.2%），克雷伯菌屬19株(15.1%)和大腸埃希菌19株(15.1%)；2006~2008年間分離率排在第1位的革蘭陰性桿菌是銅綠假單胞菌，但在2009年分離出不動(dòng)桿菌9株（40.9%），躍居第1位。2006~2009年間革蘭氏陽性球菌主要是金黃色葡萄球菌35株(53%)；革蘭氏陰性桿菌對(duì)亞胺培南最為敏感，革蘭氏陽性球菌對(duì)萬古霉素?zé)o耐藥。 結(jié)論 開胸手術(shù)后下呼吸道感染病原菌革蘭氏陰性桿菌多見，且耐藥率高；加強(qiáng)病原菌耐藥監(jiān)測,有助于合理應(yīng)用抗菌藥物,有效控制感染。
引用本文： 王春梅,支修益,白書媛,等. 開胸手術(shù)后下呼吸道感染病原菌及其耐藥分析. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2011, 18(2): 126-129. doi: 復(fù)制