分析心功能不全冠心病患者施行非體外循環(huán)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)（OPCAB）的臨床資料，探討其手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，提出治療方案。 方法 將2004年1月至2008年6月首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院66例冠心病患者，按心功能不同分為3組，每組22例，組1：男18例，女4例；年齡55.3±9.1歲；術(shù)前左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF） lt;30%；組2：男19例，女3例；年齡55.5±10.2歲；30%≤LVEF lt;40%；組3：男17例，女5例；年齡55.8±8.7歲；LVEF≥40％；組2和組3作為對(duì)照。觀察圍術(shù)期臨床資料包括術(shù)前調(diào)整時(shí)間、移植血管支數(shù)、同期室壁瘤手術(shù)、呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)間、主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏(IABP)使用時(shí)間、住ICU時(shí)間、強(qiáng)心藥種類(lèi)、術(shù)后住院時(shí)間和住院費(fèi)用等的改變。 結(jié)果 術(shù)后無(wú)死亡和嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生，均痊愈出院。組1術(shù)前調(diào)整時(shí)間（18.9±14.6 d vs. 10.8±7.4 d,P=0.023）、使用IABP例數(shù)（7 vs.1, P=0.012）、住ICU時(shí)間（3.0±0.7 d vs. 1.2±0.6 d,P=0.008）、強(qiáng)心藥種類(lèi)（1.6±0.7種 vs. 1.0±0.2種,P=0.000）、術(shù)后住院時(shí)間（17.4±12.1 d vs. 11.8±34 d,P=0.038）和住院費(fèi)用（11.4±5.2萬(wàn)元 vs. 7.6±1.7萬(wàn)元,P=0.007）均多于組3，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3組患者均獲得隨訪，隨訪時(shí)間3～6個(gè)月，均生存，隨訪期間無(wú)明顯心絞痛發(fā)作。 結(jié)論 心功能不全患者行OPCAB手術(shù)安全，但所需醫(yī)療資源多，須慎重選擇。
引用本文： 李京倖,顧承雄,韋華. 心功能不全冠心病患者非體外循環(huán)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)的療效分析. 中國(guó)胸心血管外科臨床雜志, 2011, 18(2): 157-159. doi: 復(fù)制