• 1上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 胸外科,上海 200092;;
  • 2上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院 附屬新華醫(yī)院 (崇明) 胸外科, 上海 202150;

摘要: 目的 總結(jié)微創(chuàng)Nuss手術(shù)對漏斗胸修復(fù)失敗的治療效果,以提高治療水平。 方法 運(yùn)用微創(chuàng)Nuss手術(shù)對12例初次接受Ravitch
手術(shù)復(fù)發(fā)性漏斗胸患者進(jìn)行再次修復(fù),患者均為男性,年齡8~17歲,平均年齡15.6歲;Haller指數(shù)均大于3.25;主要癥狀包括呼吸急促、胸痛、哮喘或哮喘樣癥狀和反復(fù)上呼吸道感染。體格檢查和CT掃描提示:心臟受壓、心臟移位及其他心臟異常,術(shù)前肺功能檢查多數(shù)患者低于正常值的80%。常規(guī)使用矯形板及固定片進(jìn)行矯形;并對術(shù)前癥狀、術(shù)中資料、術(shù)后結(jié)果進(jìn)行分析。 結(jié)果 平均手術(shù)時間100 min,較初次手術(shù)時間稍長。發(fā)生并發(fā)癥為血胸2例、大量胸腔積液3例、切口疼痛超過1周1例,均經(jīng)保守治療治愈,無死亡和心臟穿孔患者。術(shù)后隨訪12例,隨訪時間6~20個月;隨訪結(jié)果12例患者術(shù)前癥狀均消失,7例患者運(yùn)動耐力增加;體格檢查示:心臟受壓和心臟移位緩解,患者均對手術(shù)結(jié)果表示滿意或非常滿意。有8例術(shù)后用力呼氣量(FEF)25%~75%較術(shù)前得到改善(P lt;0.05)。 結(jié)論 對初次漏斗胸修復(fù)失敗或復(fù)發(fā)患者應(yīng)用Nuss手術(shù)矯正后可取得理想的效果。

引用本文: 鐘竑,張輔賢,梅舉,等. 微創(chuàng)Nuss手術(shù)治療漏斗胸復(fù)發(fā)患者12例. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2010, 17(2): 153-155. doi: 復(fù)制

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