摘要： 目的 探討烏司他丁對(duì)深低溫停循環(huán)(DHCA)主動(dòng)脈手術(shù)患者的肺保護(hù)作用。 方法 將2006年6月至2008年6月，25例在DHCA下行主動(dòng)脈手術(shù)患者隨機(jī)分為兩組，烏司他丁組(n=14)：男11例，女3例；平均年齡52.21歲；停循環(huán)前給予烏司他丁20 000 U/kg；對(duì)照組(n=11)：男7例，女4例；平均年齡5682歲；常規(guī)DHCA手術(shù)。比較兩組在DHCA前、DHCA結(jié)束、結(jié)束后6 h和12 h的肺功能指標(biāo)和靜脈血腫瘤壞死因子α(TNF-α)含量；同時(shí)觀察兩組呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)間、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）、二次氣管內(nèi)插管、氣管切開等情況。 結(jié)果 對(duì)照組圍術(shù)期因大出血死亡1例（4.0%）。烏司他丁組術(shù)后呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)間明顯短于對(duì)照組（23.21±9.96 h vs.57.81±55.00 h，P lt;0.05）。烏司他丁組術(shù)后發(fā)生ARDS 1例，無二次氣管內(nèi)插管和氣管切開；對(duì)照組發(fā)生ARDS 2例，二次插管1例，氣管切開2例。DHCA結(jié)束后12 h烏司他丁組動(dòng)態(tài)胸肺順應(yīng)性（68.69±8.74 ml/cm H2O vs.46.18±11.54 ml/cm H2O）和氧合指數(shù)(331.78±35.45 mm Hg vs.281.73±45.32 mm Hg)高于對(duì)照組（P lt;0.05）；DHCA結(jié)束后12 h烏司他丁組氣道阻力［7.16±0.49 cm H2O/(L·s) vs.11.68±1.01 cm H2O/(L·s)］和肺泡動(dòng)脈氧分壓差(147.98±32.84 mm Hg vs.216.45±23.41 mm Hg)低于對(duì)照組（P lt;0.05）；烏司他丁組靜脈血TNFα含量低于對(duì)照組(67.57±9.78 pg/ml vs.92.45±9.52 pg/ml，P lt;0.05）。 結(jié)論 烏司他丁對(duì)DHCA主動(dòng)脈手術(shù)患者有一定的肺保護(hù)作用，能縮短術(shù)后呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)間。
引用本文： 謝波,薛松,王維俊,等. 烏司他丁在深低溫停循環(huán)主動(dòng)脈手術(shù)中的肺保護(hù)作用. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2010, 17(5): 428-430. doi: 復(fù)制