摘要: 目的 總結(jié)自身瓣膜感染性心內(nèi)膜炎的外科治療經(jīng)驗。 方法 2000年1月至2008年6月上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院收治感染性心內(nèi)膜炎患者49例，男27例，女22例；年齡14~74歲，平均年齡44.2歲?；A(chǔ)疾?。合忍煨孕呐K病12例，包括室間隔缺損、右心室流出道狹窄、主動脈竇瘤和動脈導管未閉等；后天性心瓣膜病34例，包括風濕性二尖瓣病變、主動脈瓣病變和老年性心瓣膜退行性變等。不合并基礎(chǔ)心臟疾病3例。所有患者均在低溫體外循環(huán)下施行先天性心臟病矯治術(shù)和心瓣膜置換術(shù)；術(shù)中盡可能清除贅生物，對受侵犯的組織采用碘伏溶液多次擦洗，再用生理鹽水徹底沖洗。術(shù)后給予抗生素治療4~6周。 結(jié)果 圍術(shù)期死亡2例(4.08%)，1例因心力衰竭死亡，另1例因嚴重肺部感染死亡。術(shù)后2例患者持續(xù)發(fā)熱，繼續(xù)給予抗生素治療2周后，體溫漸趨平穩(wěn)。隨訪35例(71.43%)，隨訪時間4個月至6年，失訪12例。1例室間隔缺損、三尖瓣贅生物患者手術(shù)后1個月再次發(fā)熱，再次入院接受抗生素治療后治愈。3例發(fā)生抗凝治療并發(fā)癥，出現(xiàn)牙齦或結(jié)膜出血、皮膚瘀斑、血尿、消化道出血，暫?？鼓委熀蠛棉D(zhuǎn)。隨訪期間未見感染性心內(nèi)膜炎復發(fā)。 結(jié)論 早期診斷、正確把握手術(shù)時機，藥物與手術(shù)相結(jié)合是成功治療感染性心內(nèi)膜炎的關(guān)鍵。
引用本文： 劉沙,連鋒,胡振雷,等. 感染性心內(nèi)膜炎的外科治療. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2010, 17(6): 518-519. doi: 復制