目的 總結(jié)心上型完全性肺靜脈異位連接(S-TAPVC)矯治手術(shù)的經(jīng)驗(yàn)，探討不同手術(shù)方法的治療效果。 方法 1985年5月至2007年12月，我們共完成86例S -TAPVC矯治手術(shù)，其中男49例，女37例；年齡7個(gè)月～35歲，平均年齡9.6歲；體重4.9～68.0 kg，平均體重23.8 kg。根據(jù)采取的不同手術(shù)方法將患者分為3組：組Ⅰ為經(jīng)心房內(nèi)切口吻合，20例；組Ⅱ?yàn)榻?jīng)左、右心房橫切口吻合，49例；組Ⅲ為經(jīng)左心房頂切口吻合，17例。肺靜脈共干和左心房切口均采用間斷連續(xù)吻合，用自體心包修復(fù)房間隔缺損(ASD)。術(shù)后肺靜脈壓≤15 mm Hg則完全結(jié)扎垂直靜脈， gt;15 mm Hg的完全開放或部分結(jié)扎垂直靜脈。 結(jié)果 本組86例S-TAPVC矯治術(shù)，無早期死亡。術(shù)后3組左心房壓分別為9.3±3.2 mm Hg，9.9±2.9 mm Hg和11.6±3.8 mm Hg，開放或部分結(jié)扎垂直靜脈例數(shù)分別為0例（0%）、7例(14.3%)和2例(11.8%)，發(fā)生心律失常例數(shù)分別為5例（25.0％）、15例（30.6%）和1例（5.9%），嚴(yán)重低心排血量綜合征分別為1例、0例和1例，二次開胸止血分別為2例、0例和0例。組Ⅲ術(shù)后早期心律失常發(fā)生率明顯低于組Ⅱ（P=0.042）。 結(jié)論 S -TAPVC手術(shù)效果滿意。經(jīng)左心房頂切口吻合可以防止術(shù)后心律失常，特別適用于嬰幼兒；經(jīng)左、右心房橫切口吻合手術(shù)視野顯露良好，可以保證吻合口的大小，適合于大齡兒童或成年人。
引用本文： 方敏華,朱洪玉,汪曾煒,等. 心上型完全性肺靜脈異位連接的手術(shù)方法與效果分析. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2009, 16(2): 98-101. doi: 復(fù)制