目的 為了完善食管癌淋巴結分級，探索食管癌淋巴結轉移的理想分級方法。 方法 回顧性分析1985年1月至1989年12月期間236例胸段食管癌切除，且淋巴結清掃數目≥6枚的患者的臨床病理及隨訪資料，采用Cox風險比例模型篩選風險因子，Log-rank檢驗對按淋巴結轉移數目、距離、范圍的分級進行生存分析。 結果 患者10年隨訪率為92.3%（218/236），全組總的1年、5年、10年生存率分別為80.2%、43.1%和34.2%；其中112例（47.4%）有淋巴結轉移，其5年生存率低于無淋巴結轉移患者 (14.8% vs. 66.6%; χ2=77.18, P=0.000)。Cox回歸分析：除了侵及深度、分化程度及有無淋巴結轉移外，還有淋巴結轉移個數、轉移距離及轉移范圍均為影響預后的獨立危險因素。單因素Log-rank檢驗：按轉移淋巴結數分組時，總體生存率差異有統(tǒng)計學意義（χ2=96.00, P=0.000），但N2與N3組間生存率差異無統(tǒng)計學意義(P gt;0.05)；按淋巴結轉移距離分組，總體生存率差異有統(tǒng)計學意義（χ2=79.29, P=0.000），但S1，S2，S3組間生存率差異無統(tǒng)計學意義(P gt;0.05)；按淋巴結轉移范圍分組（0，1和≥2野），總體生存率差異有統(tǒng)計學意義（χ2=87.47, P=0.000），并且各組間生存率差異亦有統(tǒng)計學意義（χ2=5.14, P=0.023）。 結論 按照淋巴結轉移的范圍（無轉移、1野轉移、≥2野轉移）來修訂食管癌TNM分期的N分級，更為合理并能更好地反映食管癌切除手術患者的預后。
引用本文： 諸葛雪朋,許起榮,張合林,等. 淋巴結轉移范圍較數目能更好地反映食管癌手術治療的預后. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2009, 16(4): 278-282. doi: 復制
版權信息： ?四川大學華西醫(yī)院華西期刊社《中國胸心血管外科臨床雜志》版權所有，未經授權不得轉載、改編