目的 探討冠狀動脈旁路移植術(CABG)后移植血管狹窄的危險因素,為臨床CABG術后移植血管狹窄的防治提供依據(jù)。 方法 回顧性分析1999年1月至2007年12月間197例CABG術后行選擇性血管造影患者的臨床資料,CABG術后按選擇性血管造影檢查是否有移植血管狹窄,將197例患者分為兩組,狹窄組(n=87),非狹窄組(n=110)。采用t檢驗、χ2檢驗和多因素logistic 回歸分析影響移植血管狹窄的危險因素。 結果 狹窄組的87例患者血管造影顯示存在不同程度的移植血管狹窄,累及吻合口321處,其中遠端吻合口305處,近端吻合口16處。單因素分析結果表明,合并糖尿病、血脂異常、遠端吻合口吻合于右冠狀動脈系統(tǒng)、靶血管狹窄<70%、靶血管管徑<1.5 mm、應用大隱靜脈橋和非體外循環(huán) CABG等因素與CABG術后移植血管狹窄有關。logistic回歸分析結果發(fā)現(xiàn):糖尿病(OR=3.654)、血脂異常(OR=2.625)、靶血管狹窄<70%(OR=1.763)、靶血管管徑<1.5 mm(OR=1.337)、遠端吻合口位于右冠狀動脈系統(tǒng)(OR=1.694)和大隱靜脈橋(OR=1.652)是CABG術后移植血管狹窄的獨立危險因素。 結論 糖尿病、血脂異常、靶血管狹窄<70%、靶血管管徑<1.5 mm、遠端吻合口位于右冠狀動脈系統(tǒng)和大隱靜脈橋是CABG術后移植血管狹窄的危險因素。
引用本文: 陳緒軍,陳鑫,石開虎,等. 冠狀動脈旁路移植術后移植血管狹窄的危險因素分析. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2008, 15(6): 418-422. doi: 復制