目的 總結80例同期行冠狀動脈旁路移植術(CABG)+心瓣膜置換術患者的臨床經驗，分析手術死亡的危險因素，提高手術的成功率。 方法 1997年5月至2006年3月,共行CABG+心瓣膜置換術80例，共移植血管159支，平均每例移植血管1.99支。同期行二尖瓣置換術49例，主動脈瓣置換術18例，雙瓣膜置換術13例(置換機械瓣68例、生物瓣12例)。 結果 術后住院時間19.2±13.4d。術后早期死亡10例(12.5%，10/80)，主要死亡原因:低心排血量、急性腎功能衰竭、神經系統(tǒng)并發(fā)癥、心室顫動、心臟驟停等。相關危險因素分析結果顯示：術前有心肌梗死史、心功能差、心胸比率大、射血分數低與早期死亡有關 (P＜0.05)。術后發(fā)生并發(fā)癥包括內出血、嚴重室性心律失常、神經系統(tǒng)并發(fā)癥、切口感染等,經相應的治療均痊愈。隨訪58例(82.86%),隨訪時間6~60個月，心絞痛和心力衰竭癥狀、體征均明顯改善，80%的患者術后6個月恢復正常生活;遠期死亡2例(腦梗死、肺部感染)。 結論 CABG聯合心瓣膜置換術是治療冠心病合并心瓣膜病變的有效方法，術前積極改善心功能、術中加強心肌保護、縮短手術和心肌缺血時間以及完全的心肌再血管化能有效地提高手術成功率。
引用本文： 段亮,肖明第,袁忠祥,等. 同期行冠狀動脈旁路移植及心瓣膜置換術80例. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2007, 14(3): 169-172. doi: 復制