橈動脈(RA)作為冠狀動脈旁路移植術(CABG)的移植血管已廣泛應用,但在其獲取、手部側(cè)枝循環(huán)的評估、抗痙攣措施、靶血管選擇、以及近端吻合口等方面尚未統(tǒng)一的認識。一般認為RA應當連同周圍的伴行靜脈血管一起獲取并且優(yōu)先用于嚴重狹窄( gt;70%)的冠狀動脈。RA近端可以吻合于升主動脈,或者與左側(cè)或右側(cè)乳內(nèi)動脈一起構(gòu)成復合移植血管。RA作為移植血管的通暢率主要取決于靶血管狹窄的嚴重程度和靶血管的位置,而不是取決于近端吻合于主動脈或是乳內(nèi)動脈。盡管缺乏實驗證據(jù),許多研究者提倡預防性抗痙攣治療。在全動脈化冠狀動脈旁路移植的患者中應用RA取代右側(cè)乳內(nèi)動脈作為第二選動脈移植血管具有優(yōu)勢。
引用本文: 鄧勇志,孫宗全. 橈動脈在冠狀動脈旁路移植術中的應用. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2007, 14(4): 297-302. doi: 復制