• (上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 心胸外科,上海 200127);

目的 總結心肌梗死后室間隔穿孔的手術治療經(jīng)驗。 方法 采用外科手術治療心肌梗死后室間隔穿孔5例，其中急診行冠狀動脈旁路移植和室間隔穿孔修補術3例，擇期行冠狀動脈旁路移植和室間隔穿孔修補術2例。 結果 術后死亡1例，該患者發(fā)生心肌梗死室間隔穿孔10d后，因心力衰竭而接受冠狀動脈旁路移植(移植2支血管)、室間隔穿孔修補和室壁瘤切除術，心臟復跳后心排血量低，安裝主動脈內球囊反搏,最終因心律失常死亡。另有1例心臟復跳后開始行主動脈內球囊反搏支持，術后第3 d撤除主動脈內球囊反搏。其余3例患者術后恢復順利。出院前超聲心動圖檢查提示：未見殘余分流。門診隨訪4例,隨訪時間6~15個月，病情較平穩(wěn)。心功能Ⅰ級1例、Ⅱ級1例、Ⅲ級2例，無殘余分流。 結論 結合藥物、器械輔助和外科手術治療心肌梗死后室間隔穿孔可以獲得基本滿意的早期療效。

引用本文： 薛松,鄭家豪,劉沙等. 5例心肌梗死后室間隔穿孔的外科治療. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2007, 14(4): 310-311. doi: 復制