目的 探討胃食管吻合術(shù)后胃食管反流癥狀的特征與相關(guān)因素的關(guān)系，以降低胃食管反流的發(fā)生率。
方法 回顧性分析239例食管、賁門癌切除胃食管吻合術(shù)后胃食管反流癥狀及與吻合平面、胃鏡下表現(xiàn)和吻合口狹窄的關(guān)系。
結(jié)果 108例出現(xiàn)胃食管反流癥狀，發(fā)生率45.2% (108/239) ，主動(dòng)脈弓下胃食管反流癥狀的發(fā)生率大于主動(dòng)脈弓上反流癥狀發(fā)生率(707% vs.318%, P lt;0.01). 影響生活的反流癥狀（≥6分）發(fā)生率為25.5%，主動(dòng)脈弓下吻合反流癥狀程度較主動(dòng)脈弓上吻合重（439% vs. 159%, P lt;0.01) 。胃鏡RE分級(jí)0+I級(jí)、II+III級(jí)出現(xiàn)反流癥狀的發(fā)生率分別為41.7%(63/151)和500% (44/88) ，兩者比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=1.541, P=0.214) ，反流癥狀的嚴(yán)重程度與RE分級(jí)無相關(guān)性（r=0080, P=0.276) 。在有癥狀的反流患者中吻合口狹窄發(fā)生率為37% (40/108) ，無癥狀的反流患者中未發(fā)現(xiàn)吻合口狹窄,兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=49.262, P=0.000) 。吻合口狹窄與有胃食管反流癥狀呈正相關(guān)(r=0.480,P=0048). 結(jié)論 食管胃吻合術(shù)后只有部分患者出現(xiàn)反流癥狀，主動(dòng)脈弓下吻合反流癥狀多于主動(dòng)脈弓上吻合，且程度較重。反流癥狀的嚴(yán)重程度及發(fā)生率與RE分級(jí)無關(guān)。吻合口狹窄與胃食管反流相關(guān)。
引用本文： 付茂勇,黃濤,任權(quán)等. 胃食管吻合術(shù)后胃食管反流癥狀的特征與相關(guān)因素的關(guān)系. 中國(guó)胸心血管外科臨床雜志, 2007, 14(6): 476-. doi: 復(fù)制
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