目的探討肺減容術(shù)（LVRS）后患者早期應(yīng)用小劑量、短療程激素治療的臨床意義。方法2001年4月～2004年3月27例慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者在我院胸外科行電視胸腔鏡（VATS）輔助小切口單側(cè)肺減容術(shù)，術(shù)后按是否給予激素治療分為激素治療組與非激素治療組，激素治療組靜脈給予地塞米松10mg tid，連續(xù)3d，然后改為強(qiáng)的松5mg qd，連續(xù)7d后停藥。記錄兩組的胸腔引流量、拔管時(shí)間、漏氣時(shí)間、發(fā)熱時(shí)間等指標(biāo)，同時(shí)術(shù)后第1、3、7和30d測(cè)定血?dú)夥治觥⒀Ｒ?guī)等指標(biāo)。結(jié)果術(shù)后兩組漏氣時(shí)間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0.05）；總胸腔引流量激素治療組明顯少于非激素治療組（700±210ml vs．950±150ml，P=0.001）；拔胸腔引流管時(shí)間激素治療組較非激素治療組早（9±3d vs.12±2d，P=0．005）。在術(shù)后1、3d時(shí)動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）激素治療組高于非激素治療組（P〈0.05）。在第3、7d時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)激素治療組略低于非激素治療組，兩組結(jié)果比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0．05）。手術(shù)后早期兩組均無(wú)并發(fā)感染和死亡患者。結(jié)論對(duì)肺減容術(shù)后患者短期內(nèi)（本組為10d）使用小劑量激素治療可以減輕胸膜炎癥反應(yīng)、減少胸腔引流量、縮短拔管時(shí)間，而并不增加術(shù)后早期并發(fā)癥的發(fā)生，同時(shí)對(duì)術(shù)后動(dòng)脈血?dú)獾母纳茻o(wú)明顯影響。
引用本文： 侯生才,苗勁柏,胡濱,等. 小劑量激素在肺減容手術(shù)后的早期應(yīng)用. 中國(guó)胸心血管外科臨床雜志, 2006, 13(5): 318-321. doi: 復(fù)制