目的 探討心瓣膜置換術后心室顫動(VF) 發(fā)生的高危因素及其可能的防治措施. 方法 回顧性收集968例心瓣膜置換術患者的臨床資料,按術后是否發(fā)生VF分為兩組,VF組:58例,術后均發(fā)生VF;對照組:從910例未發(fā)生VF的患者中隨機選擇70例作為對照.選擇術前臨床指標、超聲心動圖(UCG)、心肺轉流術(CPB)、心瓣膜病變類型和術式、術后24小時循環(huán)及電解質狀況等指標,用Logistic回歸方法分析術后發(fā)生VF的高危因素. 結果 年齡≥65歲、心胸比率≥0.8、NYHA心功能Ⅳ級、急診或再次手術、主動脈阻斷時間≥120分鐘、術后24小時循環(huán)不穩(wěn)定、低鉀、低鎂等電解質紊亂是其發(fā)生的獨立危險因素. 結論 VF是心瓣膜置換術后的早期嚴重并發(fā)癥;患者的年齡、心臟基礎病變的嚴重程度、圍術期的處理可以影響術后VF的發(fā)生;早期手術、縮短主動脈阻斷時間、維持術后24小時內循環(huán)穩(wěn)定、防止電解質紊亂和缺氧、酸中毒的發(fā)生,是預防心瓣膜置換術后VF發(fā)生的有效措施.
引用本文： 袁運長,尹幫良,喻風雷,等. 心瓣膜置換術后心室顫動的高危因素分析. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2002, 9(3): 161-164. doi: 復制
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