目的 探討食管胃吻合抗胃食管反流、預(yù)防吻合口瘺及狹窄的術(shù)式. 方法 選雜種犬58條,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組.實(shí)驗(yàn)組:31條犬,自賁門橫斷,食管黏膜延長(zhǎng)1.5～2 cm;切除部分胃小彎,剝除大彎側(cè)保留部分漿肌層,成形為寬3～3.5 cm、長(zhǎng)4～5 cm黏膜管,行食管胃黏膜、肌層分層吻合.對(duì)照組:27條犬,用"深套疊"術(shù)式.于術(shù)后3～180天檢測(cè)對(duì)比分析. 結(jié)果 兩組突入胃內(nèi)結(jié)構(gòu)長(zhǎng)度、肌層吻合口直徑差別無(wú)顯著性意義(P gt;0.05),黏膜游離緣直徑差別有顯著性意義(P＜0.01);實(shí)驗(yàn)組能耐受較高胃內(nèi)壓,胃與食管壓力差兩組差別有顯著性意義(P＜0.01);突向胃腔內(nèi)結(jié)構(gòu)厚度兩組相差1倍以上;實(shí)驗(yàn)組成形黏膜血供良好,吻合口愈合及縫線脫落早于對(duì)照組. 結(jié)論 適當(dāng)剝除肌層不引起黏膜缺血壞死; 成形黏膜瓣薄軟, 具有良好的抗反流效果; 黏膜層密縫對(duì)合嚴(yán)密、愈合快, 能有效預(yù)防吻合口瘺的發(fā)生,不同平面吻合狹窄發(fā)生率低.
引用本文： 陳傳波,路雪芹,鄭蘭東,等. 食管胃黏膜延長(zhǎng)分層吻合的實(shí)驗(yàn)研究. 中國(guó)胸心血管外科臨床雜志, 2002, 9(3): 201-204. doi: 復(fù)制