目的 總結(jié)股骨髁上髓內(nèi)釘結(jié)合進(jìn)釘點(diǎn)環(huán)鋸取骨移植治療股骨遠(yuǎn)端骨不連的臨床療效。 方法2002年4月-2010年12月,采用股骨髁上髓內(nèi)釘結(jié)合進(jìn)釘點(diǎn)環(huán)鋸取骨移植治療6例股骨髁上骨不連患者。男4例,女2 例;年齡27~74歲,平均40.3歲。原始骨折中開放骨折1例,閉合骨折5例。交通事故傷5例,摔傷1例。按AO分型:32-A1型1例, 32-A2型1例,32-C1型1例,33-A3型1例,33-C1型1例,33-C2型1例。術(shù)后5~16個(gè)月發(fā)生內(nèi)固定物相關(guān)并發(fā)癥后再次手術(shù)治療。其中肥大性骨不連2例,萎縮性骨不連4例;鋼板斷裂3例,螺釘拔出2例,螺釘斷裂1 例。 結(jié) 果術(shù)后5例患者切口Ⅰ期愈合;1例切口感染,經(jīng)換藥后愈合。6例均獲隨訪,隨訪時(shí)間13~120個(gè)月,平均40.3個(gè)月。X線片示骨折愈合時(shí)間4~8個(gè)月,平均5.8個(gè)月。術(shù)后1年膝關(guān)節(jié)屈曲80~135°,髖關(guān)節(jié)屈曲120~140°。 結(jié)論采用股骨髁上髓內(nèi)釘結(jié)合進(jìn)釘點(diǎn)環(huán)鋸取骨移植治療股骨遠(yuǎn)端骨不連是一種新嘗試,為臨床治療提供了一種選擇。
引用本文: 申國慶,張浩,高發(fā)旺,陳俊麒,王朝暉,李正文,趙琪,李軍. 股骨髁上髓內(nèi)釘結(jié)合進(jìn)釘點(diǎn)取骨移植治療股骨遠(yuǎn)端骨不連. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2012, 26(10): 1278-1279. doi: 復(fù)制
1. | 胡茂忠, 范猛, 李軼津, 等. 脛骨髓內(nèi)釘進(jìn)針點(diǎn)取骨方法及其臨床應(yīng)用. 中華骨科雜志, 2009, 29(8): 786-787. |
2. | 胥少汀, 葛寶豐, 徐印坎. 實(shí)用骨科學(xué). 北京: 人民軍醫(yī)出版社, 2005: 330-347. |
3. | 曹烈虎, 蘇佳燦, 張春才, 等. 手術(shù)治療股骨髁上骨不連26例療效分析. 中國骨傷, 2009, 22(1): 59-60. |
4. | 申國慶, 張浩, 高發(fā)旺, 等. 帶鎖髓內(nèi)釘治療股骨骨不連. 中國骨傷, 2011, 24(1): 62-65. |
5. | 葛建華, 雷玉凱, 徐瑞生, 等. 自體骨髓復(fù)合人工骨聯(lián)合髂骨骨膜移植治療四肢難治性骨不連. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2008, 22(7): 776-779. |
6. | 許碩貴, 張春才, 任可, 等. 股骨髁上骨不連的治療. 中華創(chuàng)傷雜志, 2005, 21(4): 260-263. |
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