• 四川大學(xué)華西醫(yī)院燒傷整形科（成都，610041）;

目的 探討在頦頸瘢痕粘連畸形矯正術(shù)中應(yīng)用頸闊肌瘢痕組織瓣成形下頦和頸部輪廓的方法及療效。 方法2004年4月－2011年8月，收治26例頦頸及頦頸胸瘢痕粘連患者。男15例，女11例；年齡12～31歲，平均18歲。熱液燙傷19例，火焰燒傷7例。損傷分度：深Ⅱ度23例，Ⅲ度3例。傷后瘢痕形成6～27個月，平均10個月。頦頸角（117.10 ± 14.46）°，頸頦角（143.38 ± 15.68）°。頦頸瘢痕粘連畸形矯正術(shù)中，采用大小為8 cm × 7 cm～10 cm × 8 cm的頦下頸闊肌瘢痕組織瓣行頦頸部輪廓成形，中厚皮片游離移植修復(fù)頸部創(chuàng)面。 結(jié)果術(shù)后頸闊肌瘢痕組織瓣和皮片均順利成活，切口Ⅰ期愈合?；颊呔@隨訪，隨訪時間6個月～3年，平均16個月。術(shù)后2周測量頦頸角為（89.31 ± 6.30）°，頸頦角為（117.83 ± 10.65）°，與術(shù)前比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P  lt; 0.05），分別與正常值90°及120°比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P  gt; 0.05）。21例頦頸角和頸頦角在正常范圍的患者對頦頸部外觀和頸部后仰功能恢復(fù)滿意。 結(jié)論頦下頸闊肌瘢痕組織瓣翻轉(zhuǎn)墊高下頦部，同時縮小頦頸角和頸頦角，可有效改善頦頸部外觀，是一種矯正頦頸瘢痕粘連畸形的有效方 法。

引用本文： 段偉強,岑瑛,李正勇. 頦頸瘢痕粘連治療中頦頸部輪廓成形及療效評價. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2012, 26(12): 1489-1491. doi: 復(fù)制

版權(quán)信息： ?四川大學(xué)華西醫(yī)院華西期刊社《中國修復(fù)重建外科雜志》版權(quán)所有，未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載、改編

1. 李養(yǎng)群, 唐勇, 周傳德, 等. 頸部瘢痕攣縮手術(shù)治療中的頦部重建. 中華燒傷雜志, 2004, 20(6): 359-361.
2. 紀(jì)賡, 王守寶, 羅旭松, 等. 頸闊肌瓣雙向翻轉(zhuǎn)在頸部嚴(yán)重瘢痕增生攣縮整復(fù)中的應(yīng)用. 組織工程與重建外科雜志, 2012, 8(1): 35-39.
3. 陳昭宏. 頦下動脈供血的頜底皮瓣的解剖學(xué)研究. 福建醫(yī)藥雜志, 2002, 24(2): 74-75.
4. 沈永岱. 頦下島狀皮瓣修復(fù)頰部軟組織缺損26例臨床分析. 中國實用口腔科雜志, 2011, 4(8): 491-493.
5. 周飛軍, 許建輝, 張昊. 頦下島狀瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)口腔頜面部軟組織缺損的臨床應(yīng)用. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生, 2012, 28(1): 1-5.
6. 李明月, 張偉, 劉寧, 等. 蒂部攜帶頸闊肌的頦下皮瓣的臨床應(yīng)用. 臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志, 2011, 25(2): 84-85.
7. 丁茂超, 毛以華, 陳世新, 等. 頦下動脈穿支皮瓣的數(shù)字解剖學(xué)研究. 中國臨床解剖學(xué)雜志, 2010, 28(6): 603-610.
8. Powell N, Humphreys B. Proportions of the aesthetic face. New York: Thieme-Stratton Inc, 1984: 51-55.
9. Ellengogen R, Karlin JV. Visual criteria for success in restoring the youthful neck. Plast Reconstr Surg, 1980, 66(6): 826-837.
10. Iglesias-Linares A, Yáñez-Vico RM, Moreno-Manteca B, et al. Common standards in facial esthetics craniofacial analysis of most attractive black and white subjects according to people magazine during previous 10 years. J Oral Maxillofac Surg, 2011, 69(6): e216-224.
11. Sim RS, Smith JD, Chan AS. Comparison of the aesthetic facial proportions of southern Chinese and White Women. Arch Facial Plast Surg, 2000, 2(2): 113-120.
12. Caplin DA, Perlyn CA. Rejuvenation of the aging neck: current principles, techniques, and newer modifications. Facial Plast Surg Clin North Am, 2009, 17(4): 589-601.
13. 王雪, 錢云良, 楊軍, 等. 繼發(fā)于兒童時期燒傷的嚴(yán)重頸部畸形的修復(fù). 中華損傷與修復(fù)雜志(電子版), 2011, 6(6): 913-918.
14. Zhang YX, Wang D, Follmar KE, et al. A treatment strategy for postburn neck reconstruction: emphasizing the functional and aesthetic importance of the cervicomental angle. Ann Plast Surg, 2010, 65(6): 528-534.
15. 林軍, 章一新, 王丹茹, 等. 頸部瘢痕攣縮松解術(shù)中頜頸角的形成及意義. 上海交通大學(xué)學(xué)報: 醫(yī)學(xué)版, 2006, 26(3): 309-311.
16. 陳科. 應(yīng)用頦下脂肪帶蒂翻轉(zhuǎn)術(shù)矯正下頜后縮及頦下垂畸形. 中華醫(yī)學(xué)美容雜志, 1999, 5(2): 97.
17. 盧建建, 滕利, 靳小雷, 等. 頦部雙階梯水平截骨術(shù)在嚴(yán)重小頦畸形治療中的應(yīng)用. 中國美容醫(yī)學(xué), 2011, 20(4): 567-569.
18. Ninkovic M, Moser-Rumer A, Ninkovic M, et al. Anterior neck reconstruction with pre-expanded free groin and scapular flaps. Plast Reconstr Surg, 2004, 113(1): 61-68.
19. 蔡景龍. 對瘢痕形成與防治的認(rèn)識. 中華損傷與修復(fù)雜志(電子版), 2010, 5(5): 573-577.
20. Holavanahalli RK, Helm PA, Parry IS, et al. Select practices in management and rehabilitation of burns: a survey report. J Burn Care Res, 2011, 32(2): 210-223.
21. Sharp PA, Dougherty ME, Kagan RJ, et al. The effect of positioning devices and pressure therapy on outcome after full-thickness burns of the neck. J Burn Care Res, 2007, 28(3): 451-459.
  1. 1. 李養(yǎng)群, 唐勇, 周傳德, 等. 頸部瘢痕攣縮手術(shù)治療中的頦部重建. 中華燒傷雜志, 2004, 20(6): 359-361.
  2. 2. 紀(jì)賡, 王守寶, 羅旭松, 等. 頸闊肌瓣雙向翻轉(zhuǎn)在頸部嚴(yán)重瘢痕增生攣縮整復(fù)中的應(yīng)用. 組織工程與重建外科雜志, 2012, 8(1): 35-39.
  3. 3. 陳昭宏. 頦下動脈供血的頜底皮瓣的解剖學(xué)研究. 福建醫(yī)藥雜志, 2002, 24(2): 74-75.
  4. 4. 沈永岱. 頦下島狀皮瓣修復(fù)頰部軟組織缺損26例臨床分析. 中國實用口腔科雜志, 2011, 4(8): 491-493.
  5. 5. 周飛軍, 許建輝, 張昊. 頦下島狀瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)口腔頜面部軟組織缺損的臨床應(yīng)用. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生, 2012, 28(1): 1-5.
  6. 6. 李明月, 張偉, 劉寧, 等. 蒂部攜帶頸闊肌的頦下皮瓣的臨床應(yīng)用. 臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志, 2011, 25(2): 84-85.
  7. 7. 丁茂超, 毛以華, 陳世新, 等. 頦下動脈穿支皮瓣的數(shù)字解剖學(xué)研究. 中國臨床解剖學(xué)雜志, 2010, 28(6): 603-610.
  8. 8. Powell N, Humphreys B. Proportions of the aesthetic face. New York: Thieme-Stratton Inc, 1984: 51-55.
  9. 9. Ellengogen R, Karlin JV. Visual criteria for success in restoring the youthful neck. Plast Reconstr Surg, 1980, 66(6): 826-837.
  10. 10. Iglesias-Linares A, Yáñez-Vico RM, Moreno-Manteca B, et al. Common standards in facial esthetics craniofacial analysis of most attractive black and white subjects according to people magazine during previous 10 years. J Oral Maxillofac Surg, 2011, 69(6): e216-224.
  11. 11. Sim RS, Smith JD, Chan AS. Comparison of the aesthetic facial proportions of southern Chinese and White Women. Arch Facial Plast Surg, 2000, 2(2): 113-120.
  12. 12. Caplin DA, Perlyn CA. Rejuvenation of the aging neck: current principles, techniques, and newer modifications. Facial Plast Surg Clin North Am, 2009, 17(4): 589-601.
  13. 13. 王雪, 錢云良, 楊軍, 等. 繼發(fā)于兒童時期燒傷的嚴(yán)重頸部畸形的修復(fù). 中華損傷與修復(fù)雜志(電子版), 2011, 6(6): 913-918.
  14. 14. Zhang YX, Wang D, Follmar KE, et al. A treatment strategy for postburn neck reconstruction: emphasizing the functional and aesthetic importance of the cervicomental angle. Ann Plast Surg, 2010, 65(6): 528-534.
  15. 15. 林軍, 章一新, 王丹茹, 等. 頸部瘢痕攣縮松解術(shù)中頜頸角的形成及意義. 上海交通大學(xué)學(xué)報: 醫(yī)學(xué)版, 2006, 26(3): 309-311.
  16. 16. 陳科. 應(yīng)用頦下脂肪帶蒂翻轉(zhuǎn)術(shù)矯正下頜后縮及頦下垂畸形. 中華醫(yī)學(xué)美容雜志, 1999, 5(2): 97.
  17. 17. 盧建建, 滕利, 靳小雷, 等. 頦部雙階梯水平截骨術(shù)在嚴(yán)重小頦畸形治療中的應(yīng)用. 中國美容醫(yī)學(xué), 2011, 20(4): 567-569.
  18. 18. Ninkovic M, Moser-Rumer A, Ninkovic M, et al. Anterior neck reconstruction with pre-expanded free groin and scapular flaps. Plast Reconstr Surg, 2004, 113(1): 61-68.
  19. 19. 蔡景龍. 對瘢痕形成與防治的認(rèn)識. 中華損傷與修復(fù)雜志(電子版), 2010, 5(5): 573-577.
  20. 20. Holavanahalli RK, Helm PA, Parry IS, et al. Select practices in management and rehabilitation of burns: a survey report. J Burn Care Res, 2011, 32(2): 210-223.
  21. 21. Sharp PA, Dougherty ME, Kagan RJ, et al. The effect of positioning devices and pressure therapy on outcome after full-thickness burns of the neck. J Burn Care Res, 2007, 28(3): 451-459.