目的 總結(jié)吻合血管改良第1 趾蹼皮瓣游離移植修復(fù)拇指指腹缺損的療效。 方法 2008 年2 月－
2011 年2 月，收治拇指指腹缺損12 例。男8 例，女4 例；年齡20 ～ 57 歲，平均32.9 歲。機器絞傷7 例，電刨傷3 例，壓
砸傷2 例。新鮮創(chuàng)面10 例，受傷至入院時間為2 ～ 6 h；陳舊性創(chuàng)面2 例，均為拇指再植術(shù)后指腹壞死，于傷后13 d 及
15 d 入院。創(chuàng)面范圍3.0 cm × 2.0 cm ～ 3.6 cm × 2.8 cm，采用吻合血管改良第1 趾蹼皮瓣游離移植修復(fù)，切取的改良皮瓣
保留了趾蹼原有功能結(jié)構(gòu)，皮瓣切取范圍3.4 cm × 2.3 cm ～ 4.4 cm × 3.0 cm；供區(qū)游離植皮或用穿支血管蒂足內(nèi)側(cè)隱神
經(jīng)營養(yǎng)血管皮瓣修復(fù)。 結(jié)果 術(shù)后供、受區(qū)皮瓣和植皮均完全成活，切口Ⅰ期愈合。術(shù)后患者均獲隨訪，隨訪時間8 ～
24 個月，平均10 個月。修復(fù)后拇指外形美觀，伸屈、對掌功能正常，感覺恢復(fù)至S3 4 例，S3+ 6 例，S4 2 例。 結(jié)論 吻合
血管改良第1 趾蹼皮瓣游離移植修復(fù)拇指指腹缺損，外形、功能恢復(fù)好，供區(qū)損傷小，是較好的修復(fù)方法之一。
引用本文： 楊慶達,盧建國,蘇瑞鑒,梁波,陳善豪,曾麟杰,吳耀康. 改良第一趾蹼皮瓣游離移植修復(fù)拇指指腹缺損. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2012, 26(5): 633-634. doi: 復(fù)制
| 1. | 顧玉東, 王澍寰, 侍德. 手外科手術(shù)學(xué). 2版. 上海: 復(fù)旦大學(xué)出版社, 2010: 774. |
| 2. | 孫廣峰, 王達利, 魏在榮, 等. 拇指背側(cè)皮神經(jīng)營養(yǎng)血管筋膜蒂逆行皮瓣修復(fù)拇指指腹缺損. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2009, 23(5): 634-635. |
| 3. | del Piñal F, García-Bernal FJ, Regalado J, et al. The tibial second toe vascularied neurocutaneous free flap for major digital nerve defects. J Hand Surg (Am), 2007, 32(2): 209-217. |
| 4. | 楊慶達, 梁波, 蘇瑞鑒, 等. 趾底內(nèi)側(cè)動脈皮穿支血管蒂隱神經(jīng)營養(yǎng)血管逆行皮瓣修復(fù)前足皮膚缺損. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2011, 25(3): 379-380. |
| 5. | 張運軍, 韓廣蘭, 谷廣元, 等. 帶第一趾蹼的甲瓣游離移植修復(fù)拇指脫套伴指蹼缺損. 實用手外科雜志, 2008, 22(1): 18, 21. |
- 1. 顧玉東, 王澍寰, 侍德. 手外科手術(shù)學(xué). 2版. 上海: 復(fù)旦大學(xué)出版社, 2010: 774.
- 2. 孫廣峰, 王達利, 魏在榮, 等. 拇指背側(cè)皮神經(jīng)營養(yǎng)血管筋膜蒂逆行皮瓣修復(fù)拇指指腹缺損. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2009, 23(5): 634-635.
- 3. del Piñal F, García-Bernal FJ, Regalado J, et al. The tibial second toe vascularied neurocutaneous free flap for major digital nerve defects. J Hand Surg (Am), 2007, 32(2): 209-217.
- 4. 楊慶達, 梁波, 蘇瑞鑒, 等. 趾底內(nèi)側(cè)動脈皮穿支血管蒂隱神經(jīng)營養(yǎng)血管逆行皮瓣修復(fù)前足皮膚缺損. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2011, 25(3): 379-380.
- 5. 張運軍, 韓廣蘭, 谷廣元, 等. 帶第一趾蹼的甲瓣游離移植修復(fù)拇指脫套伴指蹼缺損. 實用手外科雜志, 2008, 22(1): 18, 21.