目的 比較傳統(tǒng)切開跟腱吻合術(shù)、經(jīng)皮微創(chuàng)跟腱吻合術(shù)以及應(yīng)用跟腱吻合器有限切開術(shù)治療新鮮閉合性跟腱斷裂的療效，為臨床治療方式的選擇提供參考依據(jù)。 方法 2007 年12 月－ 2010 年3 月將69 例符合納入標準的新鮮閉合性跟腱斷裂患者隨機分為3 組，其中采用傳統(tǒng)切開跟腱吻合術(shù)23 例（傳統(tǒng)切開組），經(jīng)皮微創(chuàng)跟腱吻合術(shù)23例（經(jīng)皮微創(chuàng)組），應(yīng)用跟腱吻合器有限切開治療23 例（有限切開組）。3 組患者性別、年齡、損傷機制、美國足踝外科協(xié)會（AOFAS）踝- 后足評分等一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P gt; 0.05），具有可比性。 結(jié)果 經(jīng)皮微創(chuàng)組及有限切開組住院時間及失血量明顯優(yōu)于傳統(tǒng)切開組（P lt; 0.01）。術(shù)后傳統(tǒng)切開組發(fā)生2 例（8.7%）切口感染壞死，其余兩組患者切口均Ⅰ期愈合；傳統(tǒng)切開組術(shù)后腱旁組織并發(fā)癥發(fā)生率高于其余兩組（P lt; 0.05）。經(jīng)皮微創(chuàng)組及有限切開組各1 例（4.3%）發(fā)生跟腱再斷裂，傳統(tǒng)切開組跟腱再斷裂發(fā)生率（0）低于其余兩組（P lt; 0.05）。69 例均獲隨訪，隨訪時間12 ～ 18 個月，平均14.9 個月。術(shù)后12 個月3 組踝關(guān)節(jié)AOFAS 評分均 gt; 90 分，較同組術(shù)前顯著改善（P lt; 0.05），組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P gt; 0.05）。 結(jié)論 3 種手術(shù)方式均能有效治療新鮮跟腱斷裂，有限切開或經(jīng)皮微創(chuàng)手術(shù)方法創(chuàng)傷小，傷口愈合好，住院時間少，術(shù)后腱旁組織并發(fā)癥少，但跟腱再斷裂風(fēng)險增加。
引用本文： 王挺,梅國華,施忠民,柴益民,張長青,侯春林. 三種手術(shù)方法治療新鮮跟腱斷裂比較研究. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2012, 26(7): 814-818. doi: 復(fù)制
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