目的 富血小板血漿（platelet-rich plasma，PRP）能促進軟骨細胞增殖和修復軟骨缺損，通過比較膝關節(jié)退行性變患者關節(jié)內(nèi)注射PRP 及透明質(zhì)酸鈉的療效，分析PRP 治療關節(jié)軟骨退行性變的安全性和可行性。 方法 于2010 年1 月－ 6 月收治的膝關節(jié)軟骨退行性變患者中，選擇符合標準的30 例30 膝患者納入研究。根據(jù)注射藥物不同，將患者隨機分為PRP 組（試驗組）和透明質(zhì)酸鈉組（對照組），每組各15 例。兩組患者性別、年齡、體重指數(shù)、Kellgren-Lawrence 分級等一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P gt; 0.05），具有可比性。試驗組患者抽取自體靜脈血制備PRP 后，于關節(jié)腔內(nèi)均勻注射3.5 mL PRP；對照組注射2 mL 透明質(zhì)酸鈉。每3 周注射1 次，3 次為一療程。記錄兩組患者注射后不良反應發(fā)生情況，并采用國際膝關節(jié)文獻委員會（IKDC）評分、美國西部Ontario 與McMaster 大學骨關節(jié)炎指數(shù)（WOMAC）評分及Lequesne 指數(shù)評定關節(jié)功能。 結果 兩組患者均獲隨訪6 個月。兩組治療后IKDC 評分、WOMAC 評分及Lequesne 指數(shù)與治療前比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P lt; 0.05）；試驗組治療后3、4、6 個月間比較，差異均無統(tǒng)計學意義（ P gt; 0.05）；對照組治療后6 個月各評價指標較3、4 個月差，但差異有統(tǒng)計學意義（P lt; 0.05）。治療后3 個月及4 個月， 兩組IKDC 評分、WOMAC 評分及Lequesne 指數(shù)比較，差異無統(tǒng)計學意義（P gt; 0.05）；6 個月時，試驗組各指標均優(yōu)于對照組（P lt; 0.05）。試驗組患者12 例31 次出現(xiàn)不良反應，對照組12 例30 次；兩組不良反應起始時間、終止時間及持續(xù)時間比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P gt; 0.05）。 結論 關節(jié)內(nèi)注射PRP 治療關節(jié)軟骨退行性變安全，可緩解疼痛、腫脹等癥狀，提高患者生活質(zhì)量，但需要大樣本長期隨訪觀察進一步驗證其安全性和遠期療效。
引用本文： 李明,張長青,艾自勝,袁霆,馮勇,賈偉濤. 關節(jié)內(nèi)注射富血小板血漿對膝關節(jié)軟骨退行性變的治療作用. 中國修復重建外科雜志, 2011, 25(10): 1192-1196. doi: 復制
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