目的 總結采用逆行隱神經(jīng)皮瓣交腿移位修復難治足踝部創(chuàng)面的方法及療效。 方法 2005 年9 月-2010 年11 月,采用逆行隱神經(jīng)皮瓣交腿移位修復9 例難治足踝部創(chuàng)面。男8 例,女1 例;年齡17 ~ 47 歲,平均34.5 歲。交通事故傷5 例,重物壓砸傷3 例;傷后至入院時間為2 h ~ 6 個月。脈管炎1 例,病程18 個月。缺損部位:踝部4 例,足跟部3 例,前足2 例。缺損范圍為6 cm × 5 cm ~ 17 cm × 11 cm。術中皮瓣切取范圍為8 cm × 6 cm ~ 16 cm × 10 cm,術后3 ~ 5 周行皮瓣斷蒂。供區(qū)游離植皮修復。 結果 1 例感染創(chuàng)面術后4 d 發(fā)生局限感染,經(jīng)換藥處理后愈合,皮瓣成活;其余交腿皮瓣及供區(qū)植皮均順利成活,創(chuàng)面Ⅰ期愈合?;颊呔@隨訪,隨訪時間6 ~ 34 個月,平均16 個月。皮瓣質(zhì)地優(yōu)良,無潰瘍發(fā)生。術后22 個月皮瓣兩點辨別覺為8 ~ 10 mm,均恢復保護性感覺。足踝均能負重行走,踝關節(jié)活動范圍:背伸8 ~ 20°,跖屈10 ~ 35°。供區(qū)術后足背內(nèi)側(cè)感覺支配區(qū)麻木感范圍隨時間延長縮小。 結論 逆行隱神經(jīng)皮瓣切取簡便,厚薄適度,不損傷知名血管,術后可恢復皮瓣感覺,有效防止皮瓣再破潰,是修復足踝部創(chuàng)面的較好方法之 一。
引用本文: 王亞平,王新春,熊才亮,齊維林. 逆行隱神經(jīng)皮瓣交腿移位修復難治足踝部創(chuàng)面. 中國修復重建外科雜志, 2011, 25(10): 1279-1280. doi: 復制