目的 總結(jié)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定或人工橈骨頭置換治療Essex-Lopresti 損傷的手術(shù)方法及療效。 方法 2002 年11 月- 2010 年10 月收治10 例Essex-Lopresti 損傷患者。男8 例,女2 例;年齡20 ~ 56 歲,平均36 歲。新鮮閉合骨折8 例,受傷至手術(shù)時(shí)間1 h ~ 2 d;橈骨頭骨折按改良的Mason 分型:Ⅱ型5 例,Ⅲ型3 例。余2 例于外院行單純橈骨頭切除,因術(shù)后出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)疼痛、前臂縱向不穩(wěn)分別于傷后1 個(gè)月和3 個(gè)月入院。X 線(xiàn)片示均有下尺橈關(guān)節(jié)脫位。橈骨頭骨折采用切開(kāi)復(fù)位微型鋼板或可吸收螺釘內(nèi)固定(5 例)或人工橈骨頭置換(5 例)治療,同時(shí)復(fù)位并固定下尺橈關(guān)節(jié)。 結(jié)果 患者術(shù)后切口均Ⅰ期愈合。10 例均獲隨訪,隨訪時(shí)間7 ~ 24 個(gè)月,平均14.7 個(gè)月。X 線(xiàn)片示術(shù)后9 ~ 20周骨折均達(dá)臨床愈合,平均16.3 周;無(wú)橈骨近端移位,下尺橈關(guān)節(jié)穩(wěn)定。術(shù)后6 個(gè)月肘關(guān)節(jié)功能根據(jù)Morrey-Broberg 功能評(píng)分系統(tǒng)評(píng)價(jià)獲優(yōu)5 例,良3 例,可2 例;腕關(guān)節(jié)臨床功能根據(jù)改良的腕關(guān)節(jié)臨床評(píng)分系統(tǒng)評(píng)價(jià)獲優(yōu)7 例,良2 例,可1 例?;颊呔鶡o(wú)肘關(guān)節(jié)不穩(wěn),關(guān)節(jié)活動(dòng)無(wú)嚴(yán)重受限;均恢復(fù)正常工作生活。 結(jié)論 早期診斷、盡早手術(shù)及術(shù)后早期功能鍛煉對(duì)于Essex-Lopresti 損傷的治療尤為重要。
引用本文: 申友亮,于騰波,孫康,劉金釗,戚超. Essex-Lopresti 損傷的手術(shù)治療方法淺析. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2011, 25(11): 1326-1329. doi: 復(fù)制