目的 總結(jié)活體肝移植術(shù)中采用冷凍保存的髂靜脈進(jìn)行受者肝中靜脈重建的方法和經(jīng)驗(yàn)。 方法 2006 年7 月－ 2009 年6 月，共完成85 例活體肝移植，37 例為不帶肝中靜脈的右半肝移植，其中30 例采用冷凍保存的髂靜脈重建受者肝中靜脈。男27 例，女3 例；年齡10 ～ 57 歲，中位年齡44 歲。病因：肝細(xì)胞癌11 例，肝硬化10例，肝豆?fàn)詈俗冃? 例，原發(fā)性膽汁性肝硬化2 例，膽管細(xì)胞癌1 例，肝母細(xì)胞瘤1 例，先天性肝纖維化1 例，重癥肝炎1 例，先天性膽道閉鎖1 例。尸體髂靜脈取出后置于0 ～ 4℃混合抗生素生理鹽水中，運(yùn)送至手術(shù)室，經(jīng)修剪后置于盛有RMPI 1640、20% DMSO、10%小牛血清溶液的無(wú)菌袋中，— 70℃凍存?zhèn)溆?。術(shù)中采用冷凍保存的髂靜脈重建受者肝中靜脈。術(shù)后定期復(fù)查，出院后規(guī)律隨訪3 個(gè)月，超聲及強(qiáng)化CT 檢查血管通暢性。 結(jié)果 30 例患者共使用30 條髂靜脈。從血管獲取、冷凍保存到融解使用時(shí)間3 ～ 44 d ，平均14 d。術(shù)中血管吻合均獲得成功，經(jīng)過(guò)冷凍保存的血管質(zhì)地及彈性適于吻合，未出現(xiàn)撕裂及縫合針孔嚴(yán)重滲血等情況。其中6 例重建Ⅴ段肝靜脈，3 例重建Ⅷ段肝靜脈，21 例同時(shí)重建Ⅴ、Ⅷ段肝靜脈。重建血管1 周通暢率為93%，2 周通暢率為90%，1 個(gè)月通暢率為90%，3 個(gè)月通暢率為67%。供者無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥，受者總體預(yù)后良好，無(wú)小肝綜合征發(fā)生。 結(jié)論 冷凍髂靜脈是一種用于成人活體右半肝移植中肝中靜脈重建的理想材 料。
引用本文： 關(guān)兆杰,任秀昀,徐光勛,臧運(yùn)金,陳新國(guó),沈中陽(yáng). 冷凍保存髂靜脈用于活體右半肝移植肝中靜脈重建. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2011, 25(11): 1393-1396. doi: 復(fù)制