目的 評價尺側(cè)腕伸肌聯(lián)合拇短伸肌腱轉(zhuǎn)移重建拇指對掌功能的臨床療效。 方法 2006 年3 月-2009 年8 月,采用尺側(cè)腕伸肌聯(lián)合拇短伸肌腱轉(zhuǎn)移重建20 例單純腕部正中神經(jīng)損傷、15 例正中神經(jīng)合并尺神經(jīng)損傷患者的拇指對掌功能。其中男25 例,女10 例;年齡20 ~ 53 歲,平均33.5 歲。致傷原因:銳器傷24 例,鈍器傷9 例,熱壓傷2 例。合并尺、橈骨遠端骨折6 例?;颊呔趥? ~ 3 h 行神經(jīng)修復術(shù),平均2 h。受傷至該次入院時間為6 ~ 14 個月,平均7.5 個月。35 例患者除2 例單純正中神經(jīng)損傷拇外展功能不完全消失、無對掌功能外,其余拇外展及主動對掌功能完全消失。 結(jié)果 術(shù)后切口均Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪,隨訪時間12 ~ 18 個月,平均14 個月。腕關節(jié)屈伸、拇指末節(jié)背伸活動正常。20 例單純正中神經(jīng)損傷患者均恢復正常拇外展及對掌功能。15 例合并尺神經(jīng)損傷患者中,13 例恢復正常對掌功能,2 例對掌功能不全;拇外展功能均恢復良好。術(shù)后12 個月,根據(jù)趙書強等拇指對掌功能評定標準,患者拇對掌功能測量值均在正常范圍。 結(jié)論 對單純正中神經(jīng)損傷或合并尺神經(jīng)損傷患者,尺側(cè)腕伸肌聯(lián)合拇短伸肌腱轉(zhuǎn)移是一種操作簡便且有效的手術(shù)方法。
引用本文: 崔巖,李均,陳波,童哲. 尺側(cè)腕伸肌聯(lián)合拇短伸肌腱轉(zhuǎn)移重建拇指對掌功能. 中國修復重建外科雜志, 2011, 25(2): 209-211. doi: 復制