目的 采用三維步態(tài)分析評價(jià)大轉(zhuǎn)子骨瓣治療股骨頭缺血性壞死的手術(shù)療效。 方法 2006 年3 月－2007 年3 月，對35 例國際骨循環(huán)協(xié)會（ARCO）骨壞死分期Ⅲ期的股骨頭缺血性壞死患者行大轉(zhuǎn)子骨瓣移位治療，于手術(shù)前后采用三維步態(tài)分析系統(tǒng)進(jìn)行步態(tài)分析。其中男23 例，女12 例；年齡21 ～ 52 歲，平均35.2 歲。病因：激素性8 例，外傷性7 例，酒精性6 例，特發(fā)性14 例。病程1.5 ～ 18.6 年，平均5.2 年。左側(cè)15 例，右側(cè)20 例。術(shù)前Harris 髖關(guān)節(jié)功能評分（HHS）為（56.2 ± 5.6）分。 結(jié)果 術(shù)后切口均Ⅰ期愈合，未出現(xiàn)感染、深靜脈血栓形成等早期并發(fā)癥。術(shù)后均獲隨訪，隨訪時(shí)間2 ～ 3 年，平均2.5 年。術(shù)后2 年HHS 評分為（85.8 ± 4.1）分，與術(shù)前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=23.200，P=0.000）。術(shù)前患者呈臀中肌步態(tài)、短腿步態(tài)、減痛步態(tài)及屈髖肌無力步態(tài)，術(shù)后1 年病理步態(tài)均明顯改善。術(shù)后1、2 年，患者步頻、步速、步長及髖、膝、踝關(guān)節(jié)活動度均較術(shù)前明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P  lt; 0.01）。加速度- 時(shí)間曲線：術(shù)后1、2 年，患肢前進(jìn)方向加速度的站立相負(fù)波及棘波較術(shù)前明顯減??；擺動相出現(xiàn)雙峰波，術(shù)前為3 個正相波。 結(jié)論 應(yīng)用三維步態(tài)分析可以對股骨頭缺血性壞死患者進(jìn)行功能量化評價(jià)，較準(zhǔn)確了解髖關(guān)節(jié)生物力學(xué)變化。

引用本文： 崔大平,趙德偉. 大轉(zhuǎn)子骨瓣治療股骨頭缺血性壞死手術(shù)前后三維步態(tài)分析. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2011, 25(3): 275-278. doi: 復(fù)制

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