目的 探討(足母)趾底內(nèi)側(cè)動脈皮穿支血管蒂隱神經(jīng)營養(yǎng)血管逆行皮瓣修復(fù)前足皮膚缺損的療效。 方 法 2007 年2 月- 2010 年3 月,收治前足皮膚缺損患者16 例。男11 例,女5 例;年齡22 ~ 53 歲,平均37.5歲。致傷原因:交通事故傷4 例,壓榨傷12 例。缺損部位:(足母)趾5 例,前足跖側(cè)8 例、背側(cè)3 例。新鮮創(chuàng)面12 例,陳舊創(chuàng)面4 例。創(chuàng)面范圍為5.0 cm × 3.5 cm ~ 10.0 cm × 6.0 cm。術(shù)中切取大小為8 cm × 6 cm ~ 12 cm × 7 cm、以(足母)趾底內(nèi)側(cè)動脈皮穿支為血管蒂的隱神經(jīng)營養(yǎng)血管逆行皮瓣修復(fù)缺損。供區(qū)游離植皮修復(fù)。 結(jié)果 術(shù)后6 d 1 例皮瓣出現(xiàn)遠(yuǎn)端淺表壞死,經(jīng)換藥1 周后愈合;其余皮瓣及供區(qū)植皮均順利成活,創(chuàng)面Ⅰ期愈合?;颊咝g(shù)后均獲隨訪,隨訪時間7 ~ 18 個月,平均8 個月。皮瓣外觀、質(zhì)地良好;感覺功能恢復(fù)至S1 1 例,S2 3 例,S3 12 例;兩點(diǎn)辨別覺2 ~ 4 mm,平均2.6 mm。足趾及踝關(guān)節(jié)活動范圍正常。 結(jié)論 (足母)趾底內(nèi)側(cè)動脈皮穿支蒂隱神經(jīng)營養(yǎng)血管逆行皮瓣為多源性供血,手術(shù)切取簡便、安全,術(shù)后外形良好,可恢復(fù)受區(qū)感覺,是修復(fù)前足皮膚缺損的有效方法之一。
引用本文: 楊慶達(dá),梁波,蘇瑞鑒,張智釗,盧建國,曾麟杰,陳善豪,吳耀康. (足母)趾底內(nèi)側(cè)動脈皮穿支血管蒂隱神經(jīng)營養(yǎng)血管逆行皮瓣修復(fù)前足皮膚缺損. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2011, 25(3): 379-280. doi: 復(fù)制