目的 總結顱骨慢性骨髓炎的治療方法及其療效。 方法 2004 年1 月－ 2009 年2 月，收治24 例顱骨慢性骨髓炎患者。男16 例，女8 例；年齡18 ～ 56 歲，平均45.6 歲。病程3 ～ 11 年，平均5.8 年。病因：開顱術后感染3 例，燒傷15 例，電擊傷6 例。部位：額頂部10 例，顳頂部8 例，枕部6 例。徹底清除感染壞死組織后軟組織缺損范圍為7 cm × 6 cm ～ 19 cm × 12 cm，顱骨缺損范圍為5 cm × 4 cm ～ 10 cm × 7 cm。采用鄰位頭皮瓣（12 例）、斜方肌肌皮瓣（6 例）、游離股前外側皮瓣（6 例）修復，皮瓣切取范圍為8 cm × 7 cm ～ 20 cm × 13 cm。供區(qū)直接縫合或中厚皮片游離移植修復。 結果 術中病理檢查均為顱骨化膿性骨髓炎伴死骨形成，1 例發(fā)現(xiàn)局部鱗癌。術后2 周1 例出現(xiàn)皮瓣下感染，再次手術清除殘留組織后愈合；其余皮瓣及皮片均成活好，切口Ⅰ期愈合。術后患者均獲隨訪，隨訪時間10 個月～ 4 年，平均2 年。皮瓣顏色、質地較好，骨髓炎無復發(fā)。1 例局部鱗癌患者術后隨訪4 年未復發(fā)。8 例術后3 ～ 6 個月出現(xiàn)頭痛、頭暈等顱骨缺損相關癥狀，二期行鈦網(wǎng)顱骨重建。 結論 顱骨慢性骨髓炎應早期徹底清除感染病灶，選擇適宜的皮瓣或肌皮瓣修復創(chuàng)面，可獲滿意效果。
引用本文： 盧元剛,岑瑛,卿勇,王懷勝. 顱骨慢性骨髓炎的手術治療. 中國修復重建外科雜志, 2011, 25(5): 558-561. doi: 復制