目的 探討小趾展肌肌瓣修復(fù)足部偏外側(cè)及足跟部皮膚軟組織缺損的手術(shù)方法及臨床療效。 方法 2002 年7 月－ 2010 年10 月，收治8 例足部偏外側(cè)及足跟部皮膚軟組織缺損患者。男6 例，女2 例；年齡28 ～ 65 歲，平均42 歲。左足5 例，右足3 例。足跟部潰瘍2 例，跟骨骨折術(shù)后切口愈合不良致肌腱、內(nèi)固定物外露1 例，碾挫、擠壓傷致足部偏外側(cè)皮膚軟組織壞死5 例。軟組織缺損范圍為1.5 cm × 1.0 cm ～ 8.0 cm × 2.6 cm。病程30 min ～ 26 個(gè)月。2 例細(xì)菌培養(yǎng)呈陽(yáng)性。入院后清創(chuàng)換藥9 ～ 15 d，待感染控制后采用大小為5.6 cm × 1.5 cm ～ 7.6 cm × 1.8 cm 的小趾展肌肌瓣移位修復(fù)創(chuàng)面。供區(qū)直接縫合。 結(jié)果 術(shù)后7 例小趾展肌肌瓣順利成活；1 例術(shù)后4 d 發(fā)生肌瓣部分壞死，對(duì)癥治療后肉芽生長(zhǎng)良好。供區(qū)切口均Ⅰ期愈合。9 ～ 21 d 肌瓣表面新鮮肉芽生長(zhǎng)良好，取小腿內(nèi)后側(cè)刃厚皮片游離移植修復(fù)肌瓣創(chuàng)面。一期皮片游離移植修復(fù)肌瓣創(chuàng)面1 例，二期修復(fù)7 例；修復(fù)術(shù)后皮片均成活，創(chuàng)面Ⅰ期愈合。術(shù)后7 例獲隨訪，隨訪時(shí)間9 ～ 18 個(gè)月，平均11 個(gè)月。創(chuàng)面外形、質(zhì)地和感覺(jué)恢復(fù)滿意。兩點(diǎn)辨別覺(jué)為16 ～ 23 mm，平均19.5 mm。1 例足跟部潰瘍患者負(fù)重行走出現(xiàn)表皮磨損。1 例術(shù)前腓骨長(zhǎng)、短肌腱部分壞死者出現(xiàn)足外翻、肌力下降，其余患者關(guān)節(jié)功能正常。 結(jié)論 采用小趾展肌肌瓣移位修復(fù)足部偏外側(cè)及足跟部皮膚軟組織缺損具有手術(shù)操作簡(jiǎn)便，安全可靠，對(duì)供區(qū)損傷小，不影響負(fù)重，創(chuàng)面外形、彈性好，感覺(jué)恢復(fù)好的優(yōu)點(diǎn)，療效滿意。
引用本文： 褚會(huì)軍,牛志強(qiáng),劉文章,焦弘升,于景川,郭家全. 小趾展肌肌瓣的臨床應(yīng)用. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2011, 25(7): 808-810. doi: 復(fù)制